关节镜下自体阔筋膜补片桥接术治疗不可修复性肩袖撕裂的早期疗效

摘要：

目的 观察关节镜下自体阔筋膜补片桥接术治疗不可修复性肩袖撕裂的早期临床疗效及补片结构的完整性.方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月广州中医药大学第一附属医院运动医学科采用关节镜下自体阔筋膜补片桥接术治疗不可修复性肩袖撕裂患者12例,其中男6例、女6例;年龄49～80岁,平均(66.1±8.6)岁.术前症状持续时间为1～120个月,平均34.8个月.术前均使用肩关节标准正位X线进行Hamada分型.术前及术后记录肩关节活动度(前屈、外展和体侧外旋角度),并采用视觉模拟评分(visual analogue scale、VAS)、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)、Constant-Murley评分及美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分进行肩关节疼痛评估与临床疗效分析,MRI检查随访评估术后桥接补片结构的完整性.结果 所有患者术后切口均为Ⅰ期愈合,无并发症及不良反应.12例患者均获得随访,术后随访9.5～20个月,平均随访(13.9±4.0)个月.12例患者术前肩关节标准正位X线Hamada分型:2级7例、3级5例.术前与末次随访时,患者肩关节活动度分别为前屈108.3°±36.9°和162.5°±9.9°、外展69.6°±13.8°和94.6°±9.5°、体侧外旋20.8°±11.3°和43.8°±12.3°,VAS分别为(7.1±0.6)分和(0.9±0.6)分,UCLA评分分别为(11.8±2.2)分和(31.3±2.0)分,ASES分别为(42.2±8.1)分和(90.0±5.0)分,Constant-Murley评分分别为(46.7±8.5)分和(85.8±7.5)分.所有患者肩关节活动度、VAS、UCLA、Constant-Murley、ASES评分均较术前明显改善(P<0.001).末次随访时UCLA评分优2例,良9例,差1例,优良率91.7％(11/12).MRI随访见12例患者桥接补片结构完整性均良好,未见再撕裂.结论 关节镜下采用自体阔筋膜补片桥接术治疗不可修复性肩袖撕裂,可获得满意的早期临床疗效,明显缓解患者疼痛症状,改善关节活动度,恢复关节功能且桥接补片结构完整.

关键词：不可修复性肩袖撕裂;自体阔筋膜;补片桥接;肩袖修补

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资助基金：广东省中医药局科研项目20191101

在线出版日期：2021-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：200-207