切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定疗效的Meta分析

摘要：

目的 通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定的临床疗效差异.方法 检索包括国内、外1954年1月至2018年1月已发表的临床对照研究.所检索的数据库包括Embase、Pubmed、Central、Cinahl、PQDT(ProQuest Dissertations and Theses)、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM(China Biology Medicine)等数据库.中文检索的关键词为切开、开放、关节镜、Latarjet,检索策略为Latarjet并且切开或关节镜或开放.英文检索的关键词为Open、Arthroscopy、Latarjet,检索策略为Latarjet AND Open OR Arthroscopic.提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,比较关节镜下与开放式Latarj et手术间的疗效差异.结果 依据以上检索策略,共检索到相关文献887篇,并最终纳入7篇外文文献.通过比较发现,在Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定时,开放式组术后Rowe评分优于关节镜下组[95％CI,(0.03,3.25),P=0.05],而且开放式组术后骨块移位情况[95％ CI(0.12,0.88),P=0.03]及患者焦虑程度[95％CI(0.20,0.75),P=0.005]均少于关节镜下组,其差异具有统计学意义.其余结局指标术后Walch-Duplay评分[95％CI(-9.57,10.65),P=0.92];术后肩关节活动度[95％ CI(-2.32,7.64),P=0.30];术中及术后各种并发症发生率[95％ CI(0.42,3.39),P=0.74]、[95％ CI(0.14,2.49),P=0.48]、[95％ CI(0.77,14.09),P=0.11]、[95％ CI(0.46,4.89),P=0.51]、[95％ CI(0.12,0.88),P=0.03]、[95％CI(0.12,7.22),P=0.94];术后复发率[95％ CI(0.21,3.56),P=0.85];术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)[95％ CI(-0.25,2.92),P=0.10];手术所需时间[95％ CI(-70.10,11.81),P=0.10]两组间差异均无统计学意义.结论 开放式与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定均能取得良好的治疗效果,且并发症及复发率相当.虽然开放式组在术后Rowe评分、术后骨块移位情况和患者焦虑程度三个指标上均优于关节镜下组,但是关节镜手术仍不失为是一种安全可行的治疗选择.

关键词：Latarjet术、肩关节前方不稳定、关节镜、切开、Meta分析

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资助基金：国家自然科学基金青年基金;山西省回国留学人员科研资助项目

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：51-61