改良Nirschl术清理带线锚钉重建桡侧腕短伸肌腱起点治疗顽固性网球肘的临床疗效

摘要：

目的 进行改良Nirschl术清理带线锚钉重建桡侧腕短伸肌腱(extensor carpi radialis brevis tendon,ECRB)起点与单纯改良Nirschl术清理ECRB起点治疗顽固性网球肘的临床疗效比较,探讨带线锚钉重建ECRB起点治疗顽固性网球肘的疗效性及必要性.方法 2013年3月至2016年5月,台州骨伤医院收治的顽固性网球肘患者45例,随机分为观察组和对照组,观察组23例,对照组22例.观察组患者于改良Nirschl术式下切开清理ECRB起点退行性变性肌腱后使用带线锚钉将ECRB重新固定于去除皮质的肱骨外上髁上重建起点,对照组患者于改良Nirschl术式下单纯切开清理ECRB起点退行性变性肌腱.观察比较两组术前及术后2、3、6、12个月的疼痛、握力、重返工作时间、Mayo肘关节功能评分、Verhaar评分.结果 45例患者均完成试验观察,术后切口均为Ⅰ期愈合.观察组术后(4.97±1.33)个月恢复原工作,与对照组术后(3.55±1.27)个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2、3个月Mayo肘关节功能评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后12个月Mayo肘关节功能评分观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月两组视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)差异有统计学意义(P＜0.01);术后2、3个月握力观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后6、12个月握力观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访Verhaar评分观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进行改良Nirschl术清理带线锚钉重建ECRB起点治疗顽固性网球肘,手术操作简便,创伤小,将ECRB重新缝合于肱骨外上髁重建起点,恢复其临床解剖位置,使前臂伸肌力量得到最大限度恢复,能使患者恢复至正常的运动和生活水平.

关键词：改良Nirschl术、顽固性网球肘、桡侧腕短伸肌腱、带线锚钉

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资助基金：温岭市科学科技局科技项目2012123

在线出版日期：2019-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：238-244