锁骨中段骨折的处理疗

摘要：

锁骨骨折占全身骨折的2％～5％,其中锁骨中段骨折最常见,占锁骨骨折的80％,多由直接暴力所致.锁骨是上肢与中枢骨唯一相连的骨,呈"s"形,外侧向后弯曲呈凹形,内侧凸向前侧.锁骨具有支撑作用,悬吊功能、辅助肩关节运动、保护神经血管等作用.如果锁骨功能消失会导致肩关节活动范围部分丢失,力量减弱、手臂下垂、继发臂丛神经激惹;部分无锁骨或锁骨不连患者肩关节功能尚好,可能是因为加强了斜方肌的作用,后者在对抗锁骨远端向下移位方面有稳定作用.对于锁骨骨折的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种.非手术治疗曾是锁骨骨折主要的治疗方式,常采用悬吊带或"8"字绷带对患侧进行2～6周的制动,随后进行早期非承重活动.文献报道悬吊带和"8"字绷带的疗效相似.锁骨中段骨折的手术指征包括开放骨折,伴神经血管损伤的锁骨骨折,锁骨骨折伴肩胸分离,严重成角对表面皮肤完整性构成威胁,粉碎骨折或移位明显,骨折短缩>2 cm,锁骨骨折不愈合影响外观、功能或有症状,有软组织嵌入闭合复位可能不会成功者等.手术治疗的方法包括接骨板固定、髓内固定和外固定架固定.髓内固定的优点包括生物固定创伤小、瘢痕小、手术时间短等,缺点包括稳定性不足,术后需辅助三角巾悬吊、易松脱、滑移、突起等.接骨板的优点解剖复位稳定固定,可早期进行功能锻炼;缺点包括内固定突出,刺激皮肤,软组织剥离可造成骨折不愈合,需二次取出等.外固定支架目前临床应用较少.

关键词：锁骨、骨折、并发症、手术

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在线出版日期：2019-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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