改良双切口联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床应用

摘要：

目的探讨改良前侧入路联合Kocher入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床疗效.方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的患者19例,其中男13例,女6例,平均年龄(40.47±9.20)岁.左侧9例,右侧10例.尺骨冠状突骨折按O'Driscoll分型II1型7例,II2型10例,II3型2例.术中均经改良前侧入路固定尺骨冠突,经Kocher入路以锚钉修复外侧副韧带.术后以可调肘关节支具辅助行早期功能锻炼.结果所有19例患者术后均取得满意疗效,伤口愈合良好.随访12～33个月,平均20.4个月,所有患者均获得骨折临床愈合.患者肘关节活动度为屈曲120°～140°(130.47°±5.45°),伸直0°～16°(5.79°±4.51°),旋前75°～90°(83.42°±4.60°),旋后80°～90°(85.42°±2.99°).术后Mayo肘关节功能评分优15例(90～100分),良3例(80～85分),中1例(70分).术后X线片采用Broberg和Morrey肘关节退行性关节炎X射线分级评价,18例无退行性改变,1例出现1级创伤性关节炎改变,未出现2级或3级改变.术后随访未发现严重并发症.结论改良双切口联合治疗法通过改良前侧切口与Kocher切口联合治疗,既有效固定了内侧尺骨冠突的骨折,同时又修复了外侧副韧带复合体,帮助肘关节重建了骨和软组织的稳定性.

关键词：肘关节、内翻-后内侧旋转不稳定、尺骨骨折、联合入路

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在线出版日期：2018-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：177-184