滑膜增生型腕管综合征的手术治疗

摘要：

目的探讨滑膜增生型腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的临床表现、手术治疗方法及疗效。方法对2004年10月至2010年10月收治的63例(75侧)经保守治疗3个月无效的滑膜增生型 CTS 患者行腕横韧带切开减压、腕管内滑膜清除、正中神经松解治疗,术后将切除滑膜进行病理学检查。以 Kelly 标准评价手术效果。结果术后46例(50侧)患者获得随访,随访时间为3~12个月,平均4.6个月；病理学检查显示：正中神经周围纤维结缔组织水肿变性,滑膜组织增生,淋巴细胞、浆细胞浸润；术后3个月行神经电生理检查50侧,正中神经运动传导速度、感觉传导速度、运动远端潜伏期、感觉远端潜伏期与术前比较差异有统计学意义(t =-6.095、-2.935、15.895、16.011,P 均<0.05)；按照 Kelly 标准：优32侧,良14侧,一般4侧,差0侧。结论夜间因滑膜充血肿胀剧烈导致麻木疼痛加剧,以及神经电生理检查显示正中神经运动、感觉传导速度降低程度较轻,是滑膜增生型 CTS 的典型临床表现；切断腕横韧带的同时行腕管内滑膜切除是治疗滑膜增生型 CTS 的有效方法。

关键词：腕管综合征、神经电生理检查、腕管切开减压、正中神经松解术

分类号：R68;R24

资助基金：卫生公益性行业科研专项201002014;教育部创新团队IRT1201

在线出版日期：2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：103-108