18F-AlF-NOTA-octreotide/ 18F-PSMA-1007 PET/CT联合显像诊断前列腺腺癌伴神经内分泌癌1例

摘要：

患者男，62岁，1年前经盆腔MRI、骨显像(图1)及前列腺12针穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌(腺癌，Gleason评分：5＋5＝10分)，双侧精囊腺受侵，双侧髂血管周多发淋巴结转移，多发骨转移(包括胸骨、多发肋骨、椎体、骨盆、双侧肩关节、双侧肱骨上段及股骨上段)，临床分期：T3bN1M1b。治疗前总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen, tPSA)64.82(括号内为正常参考值范围，下同；<5.00) μg/L，游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen, fPSA) 18.38(<1.00) μg/L，癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)等均在正常值范围。遂行雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT)：阿比特龙(1 000 mg；每日1次)、泼尼松(5 mg；每日1次)；后定期复查PSA水平逐渐降低，期间间断输注伊班磷酸钠治疗骨转移。4个月前患者自觉左下肢及左臀部疼痛，逐渐加重。复查血tPSA 0.08 μg/L，fPSA 0.03 μg/L、睾酮(testosterone, TESTO) 0.06(男性：1.75～7.81) μg/L、CEA 8.16(<3.00) μg/L；骨显像示：左侧髂骨、左侧股骨上段显像剂异常浓聚，考虑局部骨转移进展，其余骨盆骨及椎体骨密度异常增高伴局部骨质破坏，不伴显像剂摄取异常，考虑ADT治疗后改变(图2)。遂在ADT的基础上行左侧髂骨及股骨处病灶X线(6 MV)调强放疗，14 d内放疗10次，剂量共30 Gy，放疗后疼痛缓解。

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资助基金：山西省科技厅重点研发计划项目201903D321187;Key Research and Development Program of Shanxi Province201903D321187

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：43-45