化疗中期RECIL与Lugano标准在淋巴瘤疗效及预后评价中的对比研究

摘要：

目的:对比化疗中期淋巴瘤疗效评价标准(RECIL)与Lugano标准在
18F－FDG亲和性高的霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中的疗效及预后评价作用。
方法:回顾性分析2015年1月至2021年8月在山西省肿瘤医院初诊的经病理证实的240例淋巴瘤患者[男149例、女91例，年龄50.0(32.0，62.0)岁]，患者均于治疗前及治疗中期行
18F－FDG PET/CT显像。比较不同类型淋巴瘤患者PET/CT显像结果差异(
χ2检验或Kruskal－Wallis秩和检验)。在化疗中期进行疗效评价，依据Lugano标准，疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)；依据RECIL，疗效分为CR、PR、轻微缓解(MiR)、SD、PD。为了更好地与Lugano标准进行比较，将MiR分别纳入PR组(记作RECIL－1)及SD组(记作RECIL－2)。随访分析无进展生存(PFS)情况。采用
Kappa检验、
χ2检验或Fisher确切概率法分析数据，采用ROC曲线比较不同标准的预测效能。
结果:240例中，HL 96例、滤泡型淋巴瘤(FL)30例、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)114例。不同类型淋巴瘤患者的病灶基线SUV
max(
H＝54.96，
P<0.001)、最大径总和(SLD)(
H＝15.85，
P<0.001)的差异均有统计学意义。随访12~89个月，依据RECIL评价时，26例(10.8%)患者评估为MiR。RECIL－1、RECIL－2与Lugano标准在化疗中期疗效评价结果的一致性(
Kappa)分别为0.84和0.74(均
P<0.001)。依据Lugano标准，CR、PR、SD、PD患者的PFS率分别为91.4%(148/162)、57.1%(36/63)、1/3和3/12；依据RECIL－1的对应结果分别为91.3%(136/149)、62.8%(49/78)、1/2和2/11；依据RECIL－2的对应结果分别为91.3%(136/149)、57.7%(30/52)、71.4%(20/28)和2/11；不同标准各反应类别患者间PFS率的差异有统计学意义(
χ2值：46.64~52.44，均
P<0.001)。Lugano标准预测PFS的AUC略高于RECIL－1及RECIL－2的AUC(0.774、0.758和0.746；
z值：1.28和1.61，
P值：0.200和0.107)。
结论:化疗中期RECIL与Lugano标准对
18F－FDG亲和性高的HL和NHL患者疗效及预后评价作用相当。

关键词：淋巴瘤、治疗结果、实体瘤疗效评价标准、氟脱氧葡萄糖F18、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机

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资助基金：山西省卫生健康委员会科研课题计划201301092;Research Project of Health Commission of Shanxi Province20130192

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：672-677