177Lu-DOTATATE治疗神经内分泌肿瘤的安全性和有效性

摘要：

目的:探索
177Lu-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸-
D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)用于神经内分泌肿瘤(NEN)患者的疗效和不良反应。
方法:回顾性纳入2019年10月至2021年6月间在西南医科大学附属医院接受
177Lu-DOTATATE治疗的36例转移性NEN患者[男26例、女10例，年龄(43.5±12.9)岁]。采用不良事件通用术语标准5.0版进行毒性评估。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版确定疾病进展和肿瘤反应。采用Cox比例风险模型分析无进展生存(PFS)和总生存(OS)的预后因素。
结果:36例患者的中位随访时间为19.8个月，中位PFS为24.0个月，未达到中位OS。WHO Ⅲ级[PFS：风险比(
HR)＝3.59, 95%
CI: 1.10~11.73，
P＝0.025；OS：
HR＝7.85, 95%
CI：1.50~41.10，
P＝0.004]、
18F-FDG PET阳性(PFS：
HR＝3.05, 95%
CI：1.04~8.93，
P＝0.033；OS：
HR＝5.90, 95%
CI：1.04~33.49，
P＝0.025)以及肽受体放射性核素治疗(PRRT)前接受了全身化疗(PFS：
HR＝2.79, 95%
CI：1.01~7.73，
P＝0.039；OS：
HR＝5.56, 95%
CI：1.01~30.57，
P＝0.026)是PFS和OS的预后因素。一过性不良反应包括疲劳(27.8%, 10/36)和恶心(5.6%, 2/36)，最常见的实验室毒性是淋巴细胞减少(11.1%, 4/36)，其次是轻度肾毒性(8.3%, 3/36)和轻度肝损伤(5.6%, 2/36)。
结论:177Lu-DOTATATE PRRT是有效且患者耐受性良好的NEN治疗方法。WHO Ⅲ级、
18F-FDG PET阳性及PRRT前接受过全身化疗的NEN患者的PFS和OS较短。

关键词：神经内分泌瘤、受体，肽、有机金属化合物、同位素标记、镥

所属期刊栏目：43

资助基金：国家自然科学基金81960320;四川省自然科学基金23NSFSC1548;National Natural Science Foundation of China81960320;Natural Science Foundation of Sichuan Province23NSFSC1548

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：655-659