CT引导下 125I粒子联合 89SrCl 2缓解前列腺癌骨转移患者外照射失败后疼痛的临床价值

摘要：

目的:评价CT引导下
125I粒子联合
89SrCl
2缓解前列腺癌骨转移患者外照射失败后疼痛的临床价值。
方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月北部战区总医院核医学科收治的48例(年龄56~85岁)前列腺癌骨转移患者的临床资料，分别行
125I粒子植入联合
89SrCl
2治疗(A组)和单纯
89SrCl
2治疗(B组)，采用两独立样本
t检验及重复测量方差分析评价2组治疗前后(治疗前，治疗后3 d、4周、8周、12周)疼痛程度(最严重疼痛、最轻疼痛、平均疼痛和当前疼痛)评分和骨痛干扰评分的差异，以及治疗后12周2组前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(fPSA)、碱性磷酸酶(ALP)的差异。
结果:A组23例患者39个骨转移灶共植入粒子722颗，植入成功率为97.44%(38/39)；B组25例患者。A组最严重疼痛、平均疼痛、当前疼痛评分随时间延长下降(
F值：3.71~22.47，均
P<0.05)，除治疗后3 d的评分外，余治疗后不同时间的最严重疼痛、平均疼痛、当前疼痛评分与治疗前相比，差异均有统计学意义(均
P<0.05)；B组最严重疼痛、平均疼痛、当前疼痛评分治疗前后亦有差异(
F值：2.45~2.52，
P值：0.044~0.049)，评分先下降(至治疗后8周)后回升，治疗后8周评分低于治疗前(均
P<0.05)，但治疗后12周4种疼痛程度评分与治疗前相比差异无统计学意义(
P值：0.057~0.693)。治疗后12周，2组最严重疼痛、平均疼痛和当前疼痛评分差异有统计学意义(
t值：2.04~3.41，
P值：0.001~0.047)。治疗后12周A组的骨痛干扰评分高于B组(
t值：2.04~3.16，
P值：0.022~0.047)。术后A组PSA、fPSA和ALP均低于B组(
t值：4.38~6.82,
P值：0.012~0.042)。
结论:CT引导下
125I粒子植入联合
89SrCl
2治疗前列腺癌骨转移患者外照射失败后骨痛可行有效，尤其对于爆发性疼痛联合治疗有明显优势。

关键词：前列腺肿瘤、肿瘤转移、骨骼、近距离放射疗法、碘放射性同位素、放射疗法、锶放射性同位素

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资助基金：辽宁省民生科技计划联合计划2021JH2/10300098;Liaoning Province Minsheng Science and Technology Program Joint Project2021JH2/10300098

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：604-608