10.3760/cma.j.cn321828-20220706-00214
99Tc m－MIBI SPECT/CT肌肉显像诊断痉挛性斜颈张力障碍肌的临床应用
目的:探讨
99Tc
m－甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT/CT肌肉显像对颈部肌张力障碍(CD)诊断的潜在临床增益价值。
方法:前瞻性纳入2021年1月至2022年4月间在苏州大学附属第二医院诊治的CD患者50例[男14例、女36例，年龄(45.8±12.5)岁]，所有患者在SPECT/CT肌肉显像联合肌电图引导下行肉毒毒素注射治疗。对50例患者的400块颈浅部肌肉(两侧胸锁乳突肌、肩胛提肌、头夹肌、斜方肌各100块)行
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m－MIBI SPECT/CT肌肉显像，以肌电图结果为"金标准"将其分为张力障碍肌组及正常肌组，分别获取肉毒毒素注射治疗前西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)评分、颈浅部单块肌肉和颈部总体肌肉的SUV
max和靶本比(TBR)、肌电图诊断结果。采用ROC曲线计算SUV
max及TBR诊断张力障碍肌的AUC，并用Delong检验比较其差异。2组间SUV
max和TBR的比较采用Mann－Whitney
U检验，采用Spearman秩相关分析颈部总体肌肉SUV
max、TBR与TWSTRS评分的相关性。
结果:张力障碍肌组肌肉205块，正常肌组肌肉195块。CD患者张力障碍肌摄取
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m－MIBI明显增高，且部分张力障碍肌存在非整体性摄取
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m－MIBI增高而表现为整块肌肉摄取不均匀现象。视觉分析判断张力障碍肌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.12%(195/205)、75.90%(148/195)、85.75%(343/400)、85.58%(195/242)和93.67%(148/158)。张力障碍肌组与正常肌组的SUV
max[1.74(1.42，2.12)和0.92(0.81，0.99)]及TBR[2.55(1.92，3.27)和1.44(1.22，1.73)]差异均具有统计学意义(
z值：－15.29、－12.69，均
P<0.001)。颈部肌肉SUV
max诊断效能优于TBR(AUC：0.942和0.867；
z＝5.03，
P<0.001)。CD患者颈部总体肌肉SUV
max、TBR与TWSTRS评分呈正相关(
rs值：0.44、0.45，均
P<0.001)。
结论:99Tc
m－MIBI SPECT/CT肌肉显像是1种具有较好临床应用价值的诊断CD的影像学方法。
张力障碍，变形性肌、颈、体层摄影术，发射型计算机，单光子、体层摄影术，X线计算机、99m锝甲氧基异丁基异腈
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苏州市科技发展计划SLT201932, SYS2019057;Suzhou Science and Technology Development ProgramSLT201932, SYS2019057
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
593-598
