99Tc m－硫胶体鉴别胰腺内副脾与胰腺神经内分泌肿瘤1例

摘要：

患者女，56岁，2023年2月体检发现胰腺占位，未诉不适。腹部增强CT见胰腺体尾部背侧结节，大小2.8 cm×2.5 cm，边缘光滑，增强后明显强化(图1)。胰腺常见的实性占位主要包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor, PNET)、胰腺实性假乳头状瘤、肿块型胰腺炎等。胰腺癌多数为实性病灶，边界不清，为乏血供肿瘤，增强CT各期强化程度低于正常胰腺组织，呈相对低密度；PNET可分为功能性和无功能性2类，表现为实性、富血供结节，肿瘤较小时密度均匀，若肿瘤较大可发生囊变、坏死，增强CT表现为动脉期高强化，静脉期强化等或低于正常胰腺实质；胰腺实性假乳头状瘤一般为实性或囊实性肿物，边界清楚、包膜完整，增强后呈持续强化，但强化程度一般低于神经内分泌肿瘤；肿块型胰腺炎主要表现为胰腺局部膨大，密度减低，边界欠清，增强CT可见渐进性强化，部分可表现为"胰管穿过征"。由于患者的CT表现为胰腺高强化、副血供结节，临床考虑PNET可能，因此进一步行生长抑素受体(somatostatin receptor, SSTR)显像来明确胰腺病灶是否为神经内分泌肿瘤。

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资助基金：中央高水平医院临床科研专项项目2022－PUMCH－B－070;National High Level Hospital Clinical Research Funding2022-PUMCH-B-070

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：563-565