甲状腺首发朗格汉斯细胞组织细胞增生症 18F－FDG PET/CT显像1例

摘要：

患者女，26岁，4年前体检发现右侧甲状腺结节，定期超声复查结节未见明显变化。患者无颈部胀痛，无吞咽困难等不适。既往体质良好。体格检查：颈软，气管居中，双侧甲状腺未触及明显结节，无明显触痛，听诊未闻及血管杂音。实验室检查：肝肾功能、电解质、血常规、C－反应蛋白正常；常规肿瘤指标：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)19－9、CA15－3、CA125均正常；甲状腺功能、甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)、降钙素均正常；Tg抗体(Tg antibody, TgAb)未检测。颈部超声示甲状腺右侧叶可及一结节，大小约2.1 cm×0.9 cm×0.9 cm，内部呈低回声，结构呈实性，水平生长，边缘不规则，呈分叶状，彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging, CDFI)示内部见少量血流信号，双侧颈部多发小淋巴结，右侧Ⅳ区淋巴结个别形态饱满。颈部增强CT示甲状腺右侧叶见片状低密度灶，边缘稍模糊，大小约1.1 cm×0.5 cm，增强后强化程度低于正常甲状腺；三期扫描：CT值分别为47、77、79 HU，右侧颈部各区可见多发小淋巴结。腰椎增强MRI示腰3椎体右缘异常信号，T
1及T
2呈低信号，T
2压脂呈高信号，增强后明显强化，右侧椎旁软组织轻度受累。超声引导下右甲状腺结节细针穿刺(fine needle aspiration, FNA)：血性液体内见散在异型细胞，细胞胞质丰富，可见核仁，部分核偏位呈浆细胞样，首先考虑恶性肿瘤。B－Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(B－Raf proto－oncogene, serine/threonine kinase, BRAF)
V600E突变检测：(－)。

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：561-562