BRAF V600E突变与分化型甲状腺癌患者临床病理特征及不同危险度分层预后的相关性分析

摘要：

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)
V600E突变与临床病理特征关系，评估BRAF
V600E突变在预测不同危险度分层DTC患者
131I治疗效果及随访中的价值。
方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月间在郑州大学第一附属医院行甲状腺全切术后
131I治疗的893例DTC患者[男205例、女688例，年龄(42.3±11.9)岁]，按照BRAF
V600E突变情况分为突变组(729例)和野生型组(164例)，根据2015年版美国甲状腺协会(ATA)指南将患者分为低危(39例)、中危(498例)和高危(356例)，并将疗效分为疗效满意(ER)和疗效不满意(NER)。采用
χ2检验、两独立样本
t检验和Mann-Whitney
U检验比较2组间差异。通过logistic回归分析预测不同危险度分层患者治疗效果的影响因素。
结果:BRAF
V600E突变组与野生型组在年龄≥45岁、N分期、单侧或双侧病灶、多灶性、手术方式、淋巴结转移个数及最大径的差异有统计学意义(
χ2值：4.45~17.40，
t＝－4.08，
z＝－3.08，均
P<0.05)。中、高危分层BRAF
V600E突变组初始
131I治疗前后刺激性甲状腺球蛋白(sTg)值均高于野生型组，而治疗后sTg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)下降值(ΔsTg、ΔTgAb)均低于野生型组，差异均有统计学意义(
z值：－9.30~－2.65，均
P<0.05)；中、高危分层野生型患者中分别有69.0%(60/87)、64.3%(45/70)初始
131I治疗后达到ER，高于突变型的57.4%(236/411)、45.8%(131/286)，差异具有统计学意义(
χ2值：3.96、7.39，
P值：0.046、0.007)。BRAF
V600E突变是中、高危患者
131I治疗效果的独立影响因素[比值比(
OR): 0.411(95%
CI：0.196~0.864)、0.192(95%
CI：0.096~0.384)，
P值：0.019、<0.001]。
结论:BRAF
V600E突变与DTC的高侵袭性相关，且突变组初始
131I治疗后sTg、TgAb改善较差。BRAF
V600E突变是中、高危DTC患者
131I治疗效果的重要影响因素。

关键词：甲状腺肿瘤、突变、原癌基因蛋白B-raf、预后

所属期刊栏目：43

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：533-537