双时相 18F-FCH PET/CT显像在尿毒症性甲状旁腺功能亢进症中的应用价值

摘要：

目的:探讨双时相
18F-氟胆碱(FCH)PET/CT显像在尿毒症性甲状旁腺功能亢进症(uHPT)中的应用价值。
方法:回顾性分析2019年12月至2022年3月在西南医科大学附属医院诊断为uHPT并完成颈部超声及双时相(5、45 min)
18F-FCH PET/CT检查的20例患者[男10例、女10例，年龄(46.8±12.3)岁]。患者于
18F-FCH PET/CT检查后1个月内完成甲状旁腺切除术。根据患者的手术结果，对比颈部超声及双时相
18F-FCH PET/CT显像对功能亢进的甲状旁腺的诊断灵敏度。对早期及晚期PET/CT图像进行视觉及定量比较，并对比甲状旁腺增生及甲状旁腺瘤对显像剂的摄取差异。同时对SUV
max与重要实验室参数以及病灶大小进行相关分析。采用Fisher确切概率法、配对
t检验、两独立样本
t检验及Spearman秩相关分析数据。
结果:20例uHPT患者手术切除甲状旁腺病灶69个，其中55个为增生病变，10个为甲状旁腺瘤。双时相
18F-FCH PET/CT显像诊断功能亢进的甲状旁腺的灵敏度高于颈部超声[87.69%(57/65)与56.92%(37/65)；
P＝0.001]；早期显像发现57枚病灶，晚期显像发现49枚，前者的灵敏度更高[87.69%(57/65)和75.38%(49/65)；
P<0.001]。功能亢进的甲状旁腺的SUV
max(5.75±2.21与4.08±1.51)及相应的甲状旁腺/甲状腺比值(2.99±0.99与3.57±1.30)在早期及晚期显像中差异均有统计学意义(
t值：8.28、4.33，均
P<0.001)。而甲状旁腺增生及甲状旁腺瘤对显像剂的摄取差异没有统计学意义(早期：5.08±2.27和6.58±2.24；
t＝－1.90,
P＝0.063；晚期：3.89±1.54和4.93±1.04；
t＝－1.94，
P＝0.059)。早期显像各患者全部病灶SUV
max之和与患者术前血清甲状旁腺激素(PTH)、Ca、P以及CT所示病灶大小均无相关性(
rs值：－0.22~0.06，均
P>0.05)。
结论:双时相
18F-FCH PET/CT显像诊断uHPT的灵敏度高于颈部超声，且早期及晚期显像在不同的方面表现出优势，具有良好的术前定位能力。对于uHPT患者，建议在术前完善双时相
18F-FCH PET/CT检查。

关键词：甲状旁腺功能亢进症、尿毒症、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、胆碱

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：528-532