不同体质量指数的甲状腺结节及分化型甲状腺癌患者的临床特点分析

摘要：

目的:探讨体质量指数(BMI)与甲状腺结节发病率及分化型甲状腺癌(DTC)的临床特点、疗效评价之间的相关性。方法:回顾性分析2016年4月至2020年7月间天津医科大学总医院的1 375例健康体格检查(简称体检)者[男1 031例、女344例，年龄(43.5±10.6)岁]和1 450例中-高危DTC患者[男490例、女960例，年龄(44.3±12.4)岁]的临床资料，分别根据BMI分为体质量过低组(BMI<18.5 kg/m
2)、体质量正常组(18.5≤BMI<24.0 kg/m
2)、超体质量组(24.0≤BMI<28.0 kg/m
2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m
2)。采用
χ2检验分析BMI与甲状腺结节发生间的关系及BMI与DTC的临床特点、疗效评价的关系。采用logistic回归分析甲状腺结节的发生及DTC侵袭性的危险因素。
结果:体检者中，结节组779例，无结节组596例。结节组较无结节组的超体质量及肥胖的占比更高[42.1%(328/779)和37.2%(222/596)、24.5%(191/779)和20.5%(122/596);
χ2＝13.42，
P＝0.004]，且年龄越大、促甲状腺激素(TSH)水平越低，患甲状腺结节的风险越高[比值比(
OR)：1.044和0.919，95%
CI：1.029~1.060、0.845~0.999；
P<0.001，
P＝0.046]。高风险结节者(4类及以上结节)较中等及以下风险结节(3类及其以下结节)者肥胖比例更高[5/15与24.3%(186/764);
χ2＝21.11，
P<0.001]。1 450例DTC患者中，与体质量正常的患者(496例)相比，超体质量及肥胖组患者(563和361例)更易发生中央区淋巴结转移(
OR值：1.418和1.427，95%
CI：1.075~1.870、1.044~1.952；
P值：0.013和0.026)，肥胖组患者病灶为双侧的风险更大(
OR＝0.696，95%
CI：0.519~0.934；
P＝0.016)。但BMI与疗效评价无明显关系(
χ2＝9.13，
P＝0.425)。
结论:超体质量及肥胖人群的甲状腺结节发病率更高，DTC患者中超体质量及肥胖患者的侵袭性更强，但BMI与DTC患者治疗后疗效评价无关。

关键词：甲状腺肿瘤、甲状腺结节、人体质量指数

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资助基金：国家自然科学基金81601523;天津市卫生健康科技项目ZC20181;天津自然科学基金青年项目20JCQNJC01610;甲状腺中青年医生研究项目BQE-JZX-202110;National Natural Science Foundation of China81601523;Tianjin Health Science and Technology ProjectZC20181;Tianjin Natural Science Foundation Youth Project20JCQNJC01610;Thyroid Research Program of Young and Middle-aged PhysiciansBQE-JZX-202110

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：475-479