10.3760/cma.j.cn321828-20211113-00399
肾动态显像在婴儿重度肾积水治疗决策中的应用
目的:探讨婴儿重度肾积水手术与非手术组间肾动态显像参数的差异,为临床应用核素显像决定治疗方式积累理论依据。方法:回顾分析2018年3月至2021年10月间于山西省儿童医院治疗并行肾动态显像的107例重度肾积水患儿[年龄3(2,6)个月;男90例,女17例]资料。患儿的诊断均为肾盂输尿管交界处狭窄。将病例按治疗方案分为手术组(87例)和非手术组(20例),用两独立样本
t检验或
χ2检验对比2组间分肾功能(DRF)、峰值时间、半排时间、曲线类型的差异,并将患侧DRF与肾盂前后径行Pearson相关分析。
结果:手术组中DRF<40%者17例,DRF 40%~55%者60例,DRF>55%(超常肾功能)者10例。DRF 40%~55%为正常,其他为不正常。手术组患侧DRF不正常者(27例)较非手术组(3例)多,但差异无统计学意义(
χ2=2.07,
P=0.150)。手术组梗阻曲线占比(85.1%,74/87)明显高于非手术组的相应占比(55.0%,11/20;
χ2=7.25,
P=0.007)。手术组与非手术组相比,患肾峰值时间明显延长[(22.77±7.52)与(15.26±10.29) min;
t=3.78,
P<0.001],对侧肾峰值时间亦明显延长[(11.25±8.47)与(6.65±5.75) min;
t=2.30,
P=0.023]。婴儿患侧DRF与其肾盂前后径呈负相关(
r=-0.48,
P<0.001)。
结论:重度肾积水婴儿DRF大部分在正常范围,且超常肾功能常见。手术指征DRF<40%不适用于婴儿,需结合曲线类型、彩色多普勒超声所测肾盂前后径分析。对侧肾峰值时间延长可能是婴儿重度肾积水手术评估的重要参数。
肾盂积水、婴儿、放射性核素显像、99m锝五乙酸盐
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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