10.3760/cma.j.cn321828-20220622-00195
PET贝叶斯惩罚似然法对单发肺占位诊断的增益价值
目的:对比传统光电倍增管(PMT)及有序子集最大期望值迭代法(OSEM),探究硅光电倍增管(SiPM)及贝叶斯惩罚似然法(BPL)对单发肺占位
18F-FDG PET半定量参数及临床诊断效能的影响。
方法:前瞻性收集2020年3月至2022年1月间山西医科大学第一医院初诊为单发肺内结节和(或)肿块的患者[118例;男76例、女42例,年龄(63.0±10.1)岁],先后在不同PET/CT设备上行胸部显像,根据采集及重建方法的不同分为PMT+OSEM、SiPM+OSEM和SiPM+BPL 3组。测量肺占位的SUV
max、SUV
mean、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)等指标,并计算得到信噪比(SNR)及信号本底比(SBR)。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis秩和检验比较各组间参数的差异,采用ROC曲线测定各组SUV
max鉴别良恶性病灶的最佳界值及AUC。
结果:118例患者中,恶性结节83个,良性结节35个。SiPM+BPL组图像质量[(4.23±0.64)分]优于SiPM+OSEM[(3.57±0.50)分]和PMT+OSEM组[(3.58±0.51)分;
F=54.85,
P<0.001]。SiPM+BPL和SiPM+OSEM组结节的SUV
max[7.57(3.86,15.61)和4.95(2.22,10.48)]、SUV
mean[4.43(2.28,9.12)和2.84(1.21,5.71)]、MTV[3.54(1.57,7.67)和5.09(2.83,11.79) ml]、SNR[28.12(12.55,54.38)和20.16(8.29,41.45)]及SBR[4.03(1.83,7.75)和2.32(0.96,5.03)]的差异均有统计学意义(
H值:16.63~37.05,均
P<0.001)。SiPM+BPL、SiPM+OSEM及PMT+OSEM对<2 cm肺结节的良恶性鉴别SUV
max最佳界值为3.31、2.21及2.05,AUC分别为0.686、0.689、0.615;而对≥2 cm的结节和(或)肿块则为10.29、6.49及4.33,AUC分别为0.775、0.782、0.774。
结论:图像质量及肺占位各半定量参数主要受重建算法的影响,BPL能提高肺结节的SUV
max、SUV
mean、SBR及SNR,降低MTV,而对肝本底无明显影响。SiPM+BPL较SiPM+OSEM及PMT+OSEM对孤立性肺占位良恶性鉴别诊断的SUV
max最佳界值提高。
孤立性肺结节、图像处理,计算机辅助、贝叶斯定理、似然函数、正电子发射断层显像术
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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