18F－FDG PET/CT代谢参数联合炎性反应指标对原发胃肠道DLBCL患者中期疗效的预测价值

摘要：

目的:探索
18F－FDG PET/CT代谢参数联合炎性反应指标对原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(PGI－DLBCL)初诊患者中期化疗疗效的预测价值。
方法:回顾性分析2011年4月至2020年5月间于海军军医大学附属长海医院以
18F－FDG PET/CT进行基线评估且采用环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)或利妥昔单克隆抗体+CHOP(R－CHOP)化疗方案的67例PGI－DLBCL患者(男37例、女30例，年龄28~85岁)资料，2~4个化疗周期后行中期疗效评估，根据Lugano淋巴瘤疗效评估标准分为完全缓解(CR)组和非CR(NCR)组。采用Mann－Whitney
U检验比较2组间SUV
max、SUV峰值(SUV
peak)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的差异。采用多因素logistic回归分析NCR的独立危险因素，根据筛选结果建立二元logistic回归模型，并用外部验证数据(
n＝15)对该模型进行检验。
结果:67例PGI－DLBCL患者中，CR组28例(41.8%)，NCR组39例(58.2%)。CR组和NCR组的SUV
peak、MTV、TLG、PLR及NLR分别为9.5(6.2，15.2)和17.3(12.3，28.1)、11.3(4.7，23.2)和73.8(42.9，141.7) cm
3、85.2(35.5，214.6)和887.5(300.9，2 075.3) g、149.3(102.8，173.1)和203.9(155.7，297.1)、2.2(1.8，4.6)和3.9(3.0，4.9)，差异均有统计学意义(
z值：－6.41~－2.33，均
P<0.05)。建立回归模型：
P＝1/(1+e
－
x)，
x＝0.100×MTV+0.024×PLR－8.064，其对NCR风险的预测准确性达86.57%(58/67)，外部验证数据检验回归方程的准确性为13/15。
结论:PET/CT代谢参数MTV联合炎性反应指标PLR对初诊PGI－DLBCL患者行CHOP或R－CHOP化疗方案的中期疗效有较高的预测价值。

关键词：淋巴瘤，大B细胞，弥漫性、胃肠道、药物疗法、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18、治疗结果、预测

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资助基金：海军军医大学第一附属医院"234学科攀峰计划"2019YPT002, 2020YPT002;"234 Discipline Climbing Plan" of the First Affiliated Hospital of Naval Medical University2019YPT002, 2020YPT002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：85-90