10.3760/cma.j.cn321828-20210727-00251
基线 18F－FDG PET/CT评估抗PD－1免疫治疗转移性黑色素瘤患者的预后
目的:探讨基线
18F－FDG PET/CT代谢参数对经抗程序性细胞死亡蛋白1(PD－1)治疗的转移性恶性黑色素瘤的预后价值。
方法:回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年6月至2020年10月经病理学确诊为转移性恶性黑色素瘤的29例患者[男15例、女14例，年龄(59.1±13.0)岁]的临床资料，所有患者于抗PD－1免疫治疗前行基线
18F－FDG PET/CT检查。获取
18F－FDG PET/CT参数：SUV
max、骨髓/肝SUV
max比值(BLR)、脾/肝SUV
max比值(SLR)，以SUV的阈值(40%SUV
max)作为体素边界，测总肿瘤代谢体积(TMTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。以各PET参数中位数为阈值将患者分为2组(≥中位数与<中位数组)，采用Kaplan－Meier生存曲线和Cox比例风险模型分析组间总生存(OS)的差异。
结果:患者中位随访时间15.0个月。29例患者中13例死亡，中位OS为26.0(95%
CI: 20.4~31.6)个月。SUV
max、TMTV、TLG、BLR和SLR的中位数分别为6.2、8.2 cm
3、38.6 g、0.82和0.84。Kaplan－Meier生存曲线及log－rank检验表明，SUV
max、TLG、SLR、BLR不同组的OS率差异均无统计学意义(
χ2值：0.01~3.51，
P值：0.061~0.929)，TMTV≥8.2 cm
3的患者OS率更低(
χ2＝5.90，
P＝0.015)。Cox多因素分析示，TMTV [风险比(
HR)＝6.347，95%
CI: 1.039~38.789]是OS的独立预后危险因素(
P＝0.045)。
结论:基线
18F－FDG PET/CT参数TMTV是经抗PD－1免疫治疗的转移性黑色素瘤患者死亡的独立预后因素。
黑色素瘤、肿瘤转移、免疫疗法、程序性细胞死亡受体1、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18
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2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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