以定量冠状动脉造影为"金标准"评价ATP负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

摘要：

目的:以定量冠状动脉造影(QCA)为"金标准"，评价ATP负荷心肌灌注显像(MPI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值。方法:前瞻性纳入2018年5月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院行ATP负荷/静息MPI并于1个月内行冠状动脉造影(CAG)的连续病例95例[男65例、女30例，年龄(56.2±8.5)岁]，观察ATP负荷试验的不良反应，并对MPI结果行半定量分析，获得负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)及差值总积分(SDS)；对CAG图像行定量分析，获得QCA冠状动脉狭窄程度(冠状动脉直径狭窄百分比)。以QCA作为"金标准"，计算ATP负荷MPI的诊断效能。采用Pearson相关分析SSS与QCA冠状动脉直径狭窄百分比间的相关性。结果:95例患者中，ATP负荷试验不良反应发生率为73.7%(70/95)，停药后均能自行缓解。ATP负荷MPI诊断冠状动脉狭窄≥50%的灵敏度为45.3%(24/53)，特异性为81.0%(34/42)，阳性预测值75.0%(24/32)，阴性预测值54.0%(34/63)，准确性为61.1%(58/95)；ATP负荷MPI诊断冠状动脉狭窄≥70%的灵敏度为15/16，特异性为78.5%(62/79)，阳性预测值46.9%(15/32)，阴性预测值98.4%(62/63)，准确性为81.1%(77/95)。SSS与QCA冠状动脉狭窄程度具有中度相关性(
r＝0.418，
P＝0.017)。
结论:ATP负荷MPI在冠心病心肌缺血诊断中具有一定的临床应用价值。

关键词：冠心病、心肌灌注显像、冠状血管造影术、腺苷三磷酸

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：70-74