18F－FDG PET/CT代谢参数预测局部复发鼻咽癌放化疗预后的价值及与外周血炎性反应指标的相关性

摘要：

目的:探讨
18F－FDG PET/CT预测局部复发鼻咽癌(NPC)放化疗的预后价值，以及不同代谢参数与外周血炎性反应指标的相关性。
方法:回顾性分析佛山市第一人民医院2013年1月至2017年6月间56例出现局部NPC复发并采用放化疗治疗的患者资料(男40例、女16例，年龄27~81岁)，测量治疗前病灶
18F－FDG PET/CT SUV
max、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)以及治疗前1周内的外周血炎性反应指标，采用Spearman秩相关分析显像参数与炎性反应指标间的相关性。根据ROC曲线获取SUV
max、MTV、TLG的最佳临界值并进行分组，利用Kaplan－Meier法及Cox回归对患者3年无区域复发生存(LRFFS)以及总生存(OS)进行单因素分析及多因素分析；比较不同复发T(rT)分期患者代谢参数对3年OS的影响。
结果:局部复发NPC患者治疗前MTV与中性粒细胞、中性粒－淋巴细胞比值(NLR)、血小板－淋巴细胞比值(PLR)、超敏C－反应蛋白(hs－CRP)呈正相关(
rs值：0.30、0.30、0.28、0.27，均
P<0.05)，TLG与中性粒细胞、单核细胞、NLR、PLR呈正相关(
rs值：0.30、0.28、0.32、0.30，均
P<0.05)，而SUV
max与外周血炎性反应标志物均没有相关性(
rs值：－0.18~0.24，均
P>0.05)。SUV
max是患者3年LRFFS的影响因素[风险比(
HR)＝3.815(95%
CI：1.278~11.388)，
P＝0.016]，rT分期及MTV则是3年OS的影响因素[
HR值：4.492(95%
CI：1.474~13.688)、7.238(95%
CI：1.653~31.688)，
P值：0.008、0.009]。对于局部复发晚期(rT3~4期)的患者，若MTV≥6.84 cm
3，3年OS明显降低(
χ2＝6.99，
P＝0.008)。
结论:治疗前病灶SUV
max与MTV对局部复发NPC患者放化疗预后有重要预测价值，但两者的预测作用并不一致，局部炎性反应对代谢参数的影响可能是造成两者差异的重要因素之一。

关键词：鼻咽肿瘤、肿瘤复发，局部、炎症、预后、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18

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资助基金：佛山市自筹经费类科技计划项目2018AB003211;Foshan Self-Financing Science and Technology Plan2018AB003211

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：31-35