177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌对公众人群外照射辐射剂量研究

摘要：

目的:估算前列腺癌患者
177Lu-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617治疗后对公众辐射剂量(RD)水平，为
177Lu-PSMA-617治疗辐射防护措施的制定提供参考。
方法:回顾性分析2020年7月至2021年1月间于西南医科大学附属医院接受
177Lu-PSMA-617治疗的10例前列腺癌患者[年龄(71.1±5.9)岁]，按照不同的
177Lu-PSMA-617推注剂量，分为低剂量组(5.55~6.29 GBq)及高剂量组(6.70~8.94 GBq)，在静脉推注药物后的5、30 min和1、2、4、24、48、72、96、144 h，分别在距患者0.3、1.0、2.0 m处，利用辐射监测剂量仪测量患者的外辐射初始剂量当量率(DR)。通过HERMES软件对ROI统计量进行分析，通过双指数函数模型进行曲线回归拟合得到相应方程。依据美国国家辐射防护和测量委员会(NCRP)提出的人类社会活动模式，估算
177Lu-PSMA-617治疗后患者不同时间出院对公众人群的RD。
结果:患者均在完成治疗后72 h出院，距患者0.3、1.0和2.0 m处的初始DR分别为(12.6±3.3)、(4.7±1.2)和(1.6±0.4) μSv/h；同床共睡的伴侣、日间接触的家属和同事的RD分别为(999±253)、(121±29)和(160±39) μSv。患者若在完成治疗后48 h出院，即可将成年家属的RD控制在≤5 mSv，同事及儿童的RD控制在≤1 mSv。从
177Lu-PSMA-617给药后开始，患者与伴侣分睡限制期以及与同事接触的限制期均为2 d，日间儿童接触的限制期为2 d(高剂量组)或1 d(低剂量组)；给药后第1~4天，患者需限制公共交通工具乘坐时间，从第5天开始乘坐公共交通工具则没有时间限制。
结论:根据目前对公众的RD限制，如果采取了良好的安全预防措施，
177Lu-PSMA-617治疗前列腺癌是一种较为安全的治疗方式。

关键词：前列腺肿瘤、辐射剂量、前列腺特异膜抗原、二肽类、镥

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资助基金：四川省中央引导地方科技发展专项2020ZYD101;Sichuan Science and Technology Foundation2020ZYD101

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：529-533