18F-FDG PET/CT显像在原发性胃肠道淋巴瘤中期疗效与预后评估中的价值

摘要：

目的:探讨
18F-FDG PET/CT显像及相关因素在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)患者的中期疗效与预后评估中的价值。
方法:回顾性分析2008年1月至2018年1月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院经病理证实为B细胞PGIL，且在化疗、放疗前及中期(3~4程)化疗后行
18F-FDG PET/CT显像的患者41例(男24例、女17例，年龄26~84岁)，包括黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤17例、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 24例。采用Mann-Whitney
U检验比较MALT淋巴瘤和DLBCL患者治疗前代谢参数[SUV
max、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)]的差异；采用ROC曲线分析不同参数对无进展生存(PFS)的预测能力；采用Cox回归分析探讨PFS的影响因素。
结果:41例患者的中位随访时间为25(6~84)个月，3年PFS率为55.9%，总生存(OS)率为80.2%。治疗前，DLBCL患者的SUV
max(23.2±11.9)、MTV[260.7(66.2，740.7) cm
3]和TLG[1 902.9(592.2，8 418.1) g]均明显高于MALT淋巴瘤患者[7.9(6.2，9.8)、45.9(28.4，104.2) cm
3、121.1(72.8，295.6) g；
z值：-4.02、-3.10、-3.92,均
P<0.05]。DLBCL的治疗前后参数的变化值ΔSUV
max(AUC＝0.80，
P＝0.012)、MALT淋巴瘤和DLBCL治疗前后参数变化率ΔSUV
max%(AUC＝0.89，
P＝0.007；AUC＝0.80，
P＝0.012)、ΔMTV%(AUC＝0.91，
P＝0.005；AUC＝0.77，
P＝0.026)和ΔTLG%(AUC＝0.87，
P＝0.011；AUC＝0.77，
P＝0.026)可预测PFS。Cox多因素分析示，MALT淋巴瘤的ΔSUV
max%是PFS的独立预测因素[风险比(
HR)＝17.192，95%
CI: 2.035~145.245，
P＝0.009]，而ΔMTV%与ΔTLG%为DLBCL患者PFS的独立预测因素(均为
HR＝7.556，95%
CI: 1.968~29.016，
P＝0.003)。
结论:MALT淋巴瘤和DLBCL治疗前代谢参数有明显差异。治疗中期PET/CT能在MALT淋巴瘤和DLBCL的预后预测中提供有价值信息。

关键词：淋巴瘤，B细胞，边缘区、淋巴瘤，大B细胞，弥漫性、胃肠道、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18、预后

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资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目17411953200;Shanghai Science and Technology Commission Research Project17411953200

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：202-208