门控心肌灌注显像评价急性心肌梗死早期左心室舒张不同步及其影响因素的实验研究

摘要：

目的:应用SPECT门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析评价急性心肌梗死(AMI)早期左心室舒张不同步(LVDD)及其影响因素。方法:取16头巴马小型猪建立AMI模型，分别于建模前及AMI后1 d行GMPI，经定量分析获得心肌灌注缺损范围占左心室的百分比(Extent，%)、左心室收缩不同步(LVSD)及LVDD参数[相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)]；同期行超声心动图，获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期/晚期血流峰值速度比值(E/A)。采用两独立样本
t检验、配对
t检验及Pearson相关分析处理数据。
结果:16头小型猪均建模成功。AMI后Extent、LVEDV、LVESV均较建模前明显增大(
t值：-11.14、-4.55、-6.12，均
P<0.001)，LVEF、E/A明显减小(
t值：10.16、2.18，
P<0.001，
P＝0.046)。AMI后LVDD参数PBW、PSD[(142.25±72.06)°、(56.15±26.71)°]均较建模前增大[(33.06±8.98)°、(12.51±5.13)°；
t值：-6.11、-6.60，均
P<0.001]，且与AMI后LVSD参数PBW、PSD[(109.06±62.40)°、(44.40±25.61)°]间存在明显差异(
t值：-2.73、-2.20，
P值：0.016、0.044)。AMI后LVDD参数PBW、PSD与E/A呈中度负相关(
r值：-0.569、-0.566，
P值：0.021、0.022)，与Extent呈正相关(
r值：0.717、0.634，
P值：0.002、0.008)。GMPI相位分析评价LVDD具有很好的观察者内及观察者间重复性[组内相关系数(ICC): 0.953~0.984，均
P<0.001]。
结论:AMI后1 d即发生LVDD，LVDD可反映舒张功能障碍，左心室灌注缺损范围与LVDD相关。GMPI相位分析是评价LVDD及舒张功能的有效方法。

关键词：心肌梗死、心肌灌注显像、体层摄影术，发射型计算机，单光子、99m锝甲氧基异丁基异腈、猪

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资助基金：国家自然科学基金81871381，81901777，81701737;常州高技术研究重点实验室CM20193010;常州市卫生健康委青年人才科技项目QN201920;常州市卫生健康青苗人才培养工程CZQM2020002;National Natural Science Foundation of China81871381, 81901777, 81701737;Key Laboratory of Changzhou High-tech Research ProjectCM20193010;Science and Technology Project for Youth Talents of Changzhou Health CommitteeQN201920;Funding from Young Talent Development Plan of Changzhou Health CommissionCZQM2020002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：154-159