10.3760/cma.j.cn321828-20201011-00367
18F-FDG PET/CT心房显像的方法学研究及在心房颤动患者中的初步应用
目的:探讨适合心房
18F-FDG PET/CT显像的方法，并分析心房颤动(简称房颤)患者心房异常摄取的特征。
方法:前瞻性入组2017年8月至2018年8月间北京朝阳医院69例房颤患者[男43例，女26例，年龄(64±11)岁]行60及120 min
18F-FDG PET/CT双时相显像。另招募10名健康志愿者为对照组[男3名，女7名，年龄(66±4)岁]行60 min
18F-FDG PET/CT显像。采用美国核医学与分子影像学会/美国核心脏病学会/美国心血管计算机断层扫描学会(SNMMI/ASNC/SCCT)指南推荐的方法抑制心肌生理性摄取。图像分析：(1)左心室心肌
18F-FDG摄取情况定性分析：0级，左心室心肌摄取低于或等于心血池；1级，轻度高于心血池；2级，明显高于心血池。另观察左心房、左心耳和右心房的
18F-FDG摄取情况，高于心血池判定为异常摄取；采用配对
χ2检验比较早期相与延迟相各心房及心耳结构异常摄取的比例。(2)定量分析：测定左心房、左心耳、右心房的SUV
max，并测定左右心房腔的SUV
mean，计算左心房、左心耳及右心房的靶本比(TBR)；采用Wilcoxon符号秩检验分析各心房及心耳结构早期相与延迟相TBR间的差异。采用
χ2检验及Mann-Whitney
U检验比较房颤患者和对照组心房各结构
18F-FDG摄取差异。
结果:84.8%(67/79)的受试者左心室心肌生理性摄取被有效抑制，仅1例由于左心室摄取较高而影响对左心耳的判读。定性分析结果表明，左心房、右心房及左心耳延迟相异常摄取的比例均高于早期相，其中左心耳差异有统计学意义[27.9%(19/68)与42.6%(29/68);
χ2＝8.10，
P＝0.020]。定量分析示，左心房、左心耳及右心房延迟相TBR均高于早期相TBR[左心房：1.1(1.0，1.3)与1.1(1.0，1.2)；左心耳：1.2(1.0，1.5)与1.0(0.9，1.2)；右心房：1.4(1.1，1.9)与1.3(1.0，1.5)；
z值：-6.81~-3.42，均
P<0.05]。87.0%(60/69)的房颤患者存在心房异常摄取，明显高于对照组[0(0/10);
χ2＝31.50，
P<0.001]，其中左心耳、右心房异常摄取比例均明显高于对照组[左心耳：30.4%(21/69)与0(0/10);
χ2＝4.10，
P＝0.042；右心房：53.6%(37/69)与0(0/10);
χ2＝8.00，
P＝0.001]。
结论:采用SNMMI/ASNC/SCCT指南推荐的方法抑制心肌的生理性摄取并适当延长采集间隔，有利于观察心房的
18F-FDG异常摄取。房颤患者心房
18F-FDG摄取增加。
心房颤动、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18
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国家自然科学基金81871380;National Natural Science Foundation of China81871380
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
129-133
