99Tc m-3PRGD 2 SPECT显像对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值及与 18F-FDG PET/CT的对比研究

摘要：

目的:探讨
99Tc
m-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD
2)显像对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)病理完全缓解(pCR)的预测价值，并将其与
18F-FDG显像比较。
方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属协和医院确诊并拟行术前NAC的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者41例[年龄：(61.5±7.8)岁]，在患者NAC治疗前、第1周期化疗后和第4周期化疗后分别同步进行
99Tc
m-3PRGD
2和
18F-FDG显像，计算肿瘤/本底比值(T/B；
99Tc
m-3PRGD
2)和SUV
max(
18F-FDG)。以化疗前显像为基线，分别计算化疗第1周期和第4周期后显像T/B和SUV
max的变化值(ΔT/B
1、ΔT/B
2和ΔSUV
max1、ΔSUV
max2)。NAC治疗结束后行常规手术治疗，以手术病理结果为判断是否达pCR的"金标准"。通过ROC曲线分析获得AUC，分析治疗前后乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结(ALN)转移灶摄取值变化对pCR的预测价值；不同AUC的比较采用Delong检验。
结果:41例患者中有13例(31.7%)达到pCR。乳腺癌原发灶ΔT/B
1和ΔT/B
2预测pCR的AUC分别为0.827(
P＝0.001)和0.687(
P＝0.057)，ΔSUV
max1和ΔSUV
max2预测pCR的AUC分别为0.859(
P<0.001)和0.713(
P＝0.030)；2种显像在化疗早期摄取变化ΔT/B
1和ΔSUV
max1的AUC差异无统计学意义(
z＝0.33，
P＝0.740)。ALN转移灶ΔT/B
1和ΔT/B
2预测pCR的AUC分别为0.859(
P＝0.002)和0.778(
P＝0.014)，ΔSUV
max1和ΔSUV
max2预测pCR的AUC分别为0.572(
P＝0.523)和0.802(
P＝0.007)；化疗早期
99Tc
m-3PRGD
2摄取变化(ΔT/B
1)的AUC高于
18F-FDG摄取变化(ΔSUV
max1)的AUC (
z＝2.10，
P＝0.035)。
结论:乳腺癌患者在NAC后，乳腺癌原发灶和ALN转移灶对
99Tc
m-3PRGD
2摄取的早期变化可用于预测pCR，其中ALN转移灶
99Tc
m-3PRGD
2显像的早期变化对pCR的预测效能可能较
18F-FDG显像更高。

关键词：乳腺肿瘤、肿瘤辅助疗法、治疗结果、预测、精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸、锝、体层摄影术，发射型计算机，单光子、氟脱氧葡萄糖F18

所属期刊栏目：42

资助基金：国家自然科学基金81971651;福建省自然科学基金2019J01454;福建医科大学启航基金2017XQ1099;National Natural Science Foundation of China81971651;Natural Science Foundation of Fujian Province2019J01454;Startup Fund for Scientific Research of Fujian Medical University2017XQ1099

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：96-103