10.3760/cma.j.cn321828-20200617-00235
18F-FDG PET/CT对皮肌炎抗MDA5抗体及预后的预测价值
目的:分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢、肿瘤发生率以及肺间质性改变在
18F-FDG PET/CT的影像特征及其鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的价值。
方法:回顾性分析2016年6月至2019年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受
18F-FDG PET/CT检查的75例(34例抗MDA5抗体阳性，41例抗MDA5抗体阴性)皮肌炎患者[男21例、女54例，年龄(52.3±14.3)岁]和30名健康对照者[男10名、女20名，年龄(53.5±11.8)岁]的影像和临床资料，测定并计算肌肉SUV
max及肌肉SUV
max平均值(mSUV
max)；统计皮肌炎患者合并肿瘤性病变的情况；测定皮肌炎合并间质性肺炎患者肺炎病灶的SUV
max。采用两独立样本
t检验、单因素方差分析、SNK检验和
χ2检验分析数据；行ROC曲线分析肌肉mSUV
max鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎的诊断效能。
结果:健康对照者、抗MDA5抗体阳性和抗MDA5抗体阴性皮肌炎患者的肌肉mSUV
max分别为0.39±0.05、0.66±0.21和0.87±0.29(
F＝39.93,
P<0.001)；皮肌炎患者的肌肉mSUV
max均高于健康对照者(
q值：6.76、12.63，均
P<0.001)；抗MDA5抗体阴性患者高于抗MDA5抗体阳性患者(
q＝5.79，
P<0.001)。ROC AUC为0.74，当肌肉mSUV
max取最佳阈值0.75时，在皮肌炎中鉴别出抗MDA5抗体阳性的准确性为74.7%(56/75)。抗MDA5抗体阴性患者中，恶性肿瘤6例(14.6%，6/41)；抗MDA5抗体阳性患者中，无恶性肿瘤病例(0/34;
χ2＝5.41，
P＝0.020)。抗MDA5抗体阴性伴发间质性肺炎11例(26.8%, 11/41)，抗MDA5抗体阳性伴发间质性肺炎33例(97.1%, 33/34;
χ2＝37.81，
P<0.001)；抗MDA5抗体阳性患者肺炎FDG代谢高于抗MDA5抗体阴性患者(SUV
max：3.65±1.83和2.38±1.27；
t＝2.13，
P＝0.039)。
结论:抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的肌肉FDG代谢高于健康对照者，但低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者肿瘤性病变发生率低于抗MDA5抗体阴性患者。抗MDA5抗体阳性患者发生间质性肺炎的比例和严重程度均高于阴性患者。
18F-FDG PET/CT对于鉴别抗MDA5抗体阳性皮肌炎具有一定价值。
皮肌炎、肺疾病，间质性、DEAD-box RNA解旋酶类、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟脱氧葡萄糖F18
42
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
17-21
