10.3760/cma.j.cn321828-20200907-00338
11C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化所致难治性癫 致 灶的定位研究
目的:评价
11C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化难治性颞叶癫
(HS-RTLE)致
灶的定位诊断价值，并与
18F-FDG、
11C-氟马西尼(FMZ) PET/CT进行对比。
方法:回顾性分析2017年3月至2020年6月间北部战区总医院经病理证实为海马硬化(HS)的62例患者[男39例、女23例，年龄(30.3±11.2)岁]，术前均行多核素(
18F-FDG、
11C-FMZ、
11C-胆碱)PET/CT脑显像。
11C-胆碱PET显像采用动态连续扫描技术，绘制
11C-胆碱在双侧海马区域的时间-放射性曲线(TAC)。以术后病理为"金标准"，比较3种显像剂对HS致
灶的阳性检出率及定位准确率。另对2019年5月至2020年8月间该院46例临床可疑HS-RTLE患者[男27例、女19例，年龄(32.9±11.9)岁]行前瞻性研究，检查方法同回顾性研究，以颅内植入电极或术后病理为"金标准"，验证
11C-胆碱TAC对致
灶的定位诊断效能，应用ROC曲线评价3种显像剂定位致
灶的诊断效能。采用
χ2检验及Fisher确切概率法和Delong检验分析数据。
结果:回顾性研究示
18F-FDG PET/CT对致
灶的阳性检出率高于
11C-胆碱PET/CT[100%(62/62)与85.48%(53/62)；
P＝0.003]，
11C-胆碱及
11C-FMZ PET/CT对致
灶的定位准确率高于
18F-FDG PET/CT[100%(53/53)、96.61%(57/59)与33.87%(21/62)；均
P<0.001]。前瞻性研究的46例患者中，25例为HS-RTLE，21例为非HS所致癫
。
11C-胆碱PET/CT诊断HS致
灶的特异性为100%(21/21)，
11C-FMZ和
18F-FDG PET/CT分别为90.48%(19/21)和33.33%(7/21)。
11C-胆碱及
11C-FMZ PET/CT的AUC高于
18F-FDG(0.920、0.912与0.627；
z值：4.93、5.16，均
P<0.01)。
结论:11C-胆碱PET/CT可用于癫
致
灶的术前定位。相比于
18F-FDG、
11C-FMZ PET/CT，
11C-胆碱PET/CT特异性高，阴性显像患者更有排除意义。
癫痫，颞叶、胆碱、碳放射性同位素、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、氟马西尼、氟脱氧葡萄糖F18
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军队医学科技青年培养计划孵化项目20QNPY088;Incubation Project of Military Medical Science and Technology Youth Training Program20QNPY088
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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