10.3760/cma.j.cn321828-20200322-00117
术前 18F-FDG PET/CT显像联合凝血功能参数预测早期宫颈癌复发
目的:探讨术前
18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT参数联合凝血参数预测早期宫颈癌患者术后复发的价值。
方法:回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2012年1月至2014年12月间术前进行
18F-FDG PET/CT检查、凝血指标检测,术后经过系统随访的宫颈癌患者120例[年龄25~70(47.9±8.5)岁]。根据术后是否复发,将患者分为复发组及非复发组,使用两样本
t检验或Mann-Whitney
U检验比较组间PET/CT显像参数和术前凝血参数的差异;进行各参数的受试者工作特征(ROC)曲线分析;使用单因素、多因素Cox比例风险模型分析各参数对于术后复发的预测价值。
结果:随访时间(2~60)个月,复发病例36例,占30.0%(36/120)。中分化组(
n=89)的复发(
n=27)和未复发(
n=62)患者之间平均标准摄取值(SUV
mean)、标准摄取峰值(SUV
peak)、病灶糖酵解总量(TLG)差异有统计学意义[8.90±3.00和7.50±2.90,12.00±3.70和10.20±4.50,144.48(43.79,366.46)和60.23(28.46,113.15)g;
t值:1.968、2.063,
U=547.000,均
P<0.05];低分化组(
n=19)的复发(
n=7)和未复发(
n=12)患者除上述指标外,最大标准摄取值(SUV
max)差异也有统计学意义[16.10±4.70和7.60±2.33,8.70±2.10和4.40±1.50,13.30±4.40和5.60±1.80,140.37(131.44,143.94)和31.64(15.84,92.14) g;
t值:5.363、4.829、5.429,
U=3.000,均
P<0.05];复发与未复发患者的D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)差异有统计学意义[175.00(100.00,256.00)和86.00(51.25,115.25) mg/L,(3.10±0.50)和(2.80±0.50) mg/L;
U=619.500,
t=2.962,均
P<0.05]。ROC曲线示SUV
max[曲线下面积(AUC)=0.651]、SUV
mean(AUC=0.650)、SUV
peak(AUC=0.675)、TLG(AUC=0.703)以及D-二聚体(AUC=0.795)、FIB(AUC=0.672)等因素可以预测疾病的复发(均
P<0.01)。Cox单因素分析显示宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期[风险比(
HR)=2.363(95%
CI:1.217~4.590)]、SUV
max[
HR=4.855(95%
CI:1.488~15.841)]、SUV
mean[
HR=4.451(95%
CI:1.573~12.597)]、SUV
peak[
HR=7.190(95%
CI:2.203~23.469)]、TLG[
HR=4.396(95%
CI:2.238~8.633)]、D-二聚体[
HR=4.761(95%
CI:2.470~9.253]及FIB[
HR=3.196(95%
CI:1.596~6.400)]是预测早期宫颈癌术后复发的危险因素(均
P<0.05);多因素分析显示D-二聚体[
HR=2.974(95%
CI:1.476~5.990)]及SUV
peak[
HR=3.826(95%
CI:1.063~13.778)]是主要预测因素(均
P<0.05)。ROC曲线示SUV
peak和D-二聚体联合预测复发的AUC为0.841(
P<0.01)。
结论:SUV
peak和D-二聚体是预测宫颈癌手术治疗患者术后复发的主要指标,两者联合预测价值良好。
宫颈肿瘤、复发、纤维蛋白纤维蛋白原降解物、纤维蛋白原、正电子发射断层显像术、体层摄影术,X线计算机、脱氧葡萄糖、预测
41
辽宁省自然科学基金2019-MS-373;辽宁省重点研发计划指导计划2017225012;Natural Science Foundation of Liaoning Province2019-MS-373;Liaoning Provincial Key Research and Development Guidance Program2017225012
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共7页
334-340