10.3760/cma.j.cn321828-20200221-00061
18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的预测价值
目的:探讨基于
18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT肿瘤原发灶代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移(OLM)的预测价值。
方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月于苏州大学附属第三医院行
18F-FDG PET/CT检查并于术前诊断为临床N0期(cN0)的183例患者[男72例，女111例，年龄(61.5±8.4)岁]，所有患者于检查后3周内于本院行原发灶切除术及系统性淋巴结清扫术，依据术后有无淋巴结转移分为OLM阳性(OLM+)组及OLM阴性(OLM-)组。分析获得
18F-FDG PET/CT原发灶相关参数：原发灶最大径(D
max)、原发灶位置、形态学特征、原发灶最大标准摄取值(SUV
max)、平均标准摄取值(SUV
mean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、原发灶SUV
max-肝SUV
mean比值(TLR
max)、原发灶TLG-肝SUV
mean比值(TLR
TLG)。运用Mann-Whitney
U检验、
χ2检验对各参数进行组间比较，采用logistic回归分析OLM的独立危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估不同参数的诊断效能。
结果:183例患者中，25例(13.7%，25/183)存在OLM，共46枚淋巴结转移(N1淋巴结15枚，N2淋巴结31枚)。OLM+组原发灶D
max[2.9(2.3，3.7)与2.3(1.7，2.8) cm]、分叶征[76.0%(19/25)与37.3%(59/158)]、原发灶SUV
max[11.1(7.9，17.7)与4.7(2.3，9.2)]、TLG[41.5(10.2，91.1)与15.6(6.5，23.8) ml]、TLR
max[4.7(3.5，7.6)与2.1(0.9，4.0)]、TLR
TLG[18.1(5.0，44.3)与6.1(3.0，11.4) ml]均高于OLM-组(
z值：-4.709～-3.247,
χ2＝13.190，均
P<0.05)。多因素logistic回归分析显示TLR
max[比值比(
OR)＝15.145，95%
CI：3.381～67.830，
P<0.001]和D
max(
OR＝3.220，95%
CI：1.192～8.701，
P＝0.021)是OLM的独立危险因素。TLR
max预测OLM ROC曲线下面积(AUC)最大(0.794)，其阈值为3.12时诊断OLM的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%(23/25)、63.3%(100/158)、67.2%(123/183)、28.4%(23/81)和98.0%(100/102)。
结论:18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数TLR
max是NSCLC患者OLM的独立危险因素，其可灵敏预测NSCLC患者的OLM。
癌，非小细胞肺、肿瘤转移、淋巴结、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机、脱氧葡萄糖、预测
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常州高技术研究重点实验室项目CM20193010;Key Laboratory of Changzhou High-tech Research ProjectCM20193010
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
327-333
