肺通气/灌注显像对肺动脉血栓内膜剥脱术后残余肺动脉高压的评价

摘要：

目的:探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉血栓内膜剥脱术术前全肺灌注缺损百分比(PPDs%)与术后残余肺动脉高压发生的相关性。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月于阜外医院行肺动脉血栓内膜剥脱术并于术前术后均行核素肺通气/灌注(V/Q)显像的37例CTEPH患者[男21例、女16例，年龄(50±12)岁]。将术后肺动脉平均压(mPAP)高于30 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)患者归入残余肺动脉高压组，余归入无残余肺动脉高压组。计算PPDs%用以代表全肺血流灌注缺损程度，探讨术前术后肺动脉压力阻力及肺血流灌注的变化，采用logistic回归分析影响残余肺动脉高压发生的因素。另采用配对
t检验及两独立样本
t检验分析数据。
结果:肺动脉血栓内膜剥脱术明显降低mPAP[(50.22±11.72)与(26.41±10.61) mmHg；
t＝12.599,
P<0.001]、肺血管阻力[(10.06±5.48)与(2.89±1.58) Wood单位；
t＝8.086,
P<0.001]，减少灌注缺损肺段数[(13.79±2.11)与(5.52±2.82)个；
t＝11.593,
P<0.001]。残余肺动脉高压组患者(11例)术前PPDs%明显高于无残余肺动脉高压组[26例；(57.48±5.88)%与(47.77±11.09)%；
t＝-3.458,
P＝0.002]。多因素回归分析结果提示，术前PPDs%是影响术后残余肺动脉高压的主要因素[比值比(
OR)＝1.106，95%
CI：1.006～1.216，
P＝0.036]。
结论:核素肺V/Q显像可反映肺动脉血栓内膜剥脱术疗效，术前全肺血流灌注缺损程度是术后残余肺动脉高压发生的影响因素。

关键词：肺动脉、血栓形成、动脉内膜切除术、高血压，肺性、通气/灌注显像、99m锝聚集白蛋白、99m锝高锝酸钠

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：257-261