10.3760/cma.j.cn321828-20210202-00026
131I辅助治疗对BRAF V600E突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌患者疗效的初步探讨
目的:探讨
131I辅助治疗对B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)
V600E突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌(PTC)患者的长期治疗疗效反应。
方法:回顾性分析2008年1月至2019年1月间就诊于北京协和医院仅行1次
131I治疗且临床、随访(中位随访时间63个月)及评估资料完整的181例非远处转移性PTC患者[男65例，女116例，年龄(38.9±11.8)岁]资料。按其原发灶BRAF
V600E基因是否突变分为突变型组和野生型组；根据
131I治疗剂量的不同，分为清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗组(1.1 GBq)和辅助治疗组(3.7～5.5 GBq)。采用两独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验和
χ2检验比较各组患者的临床、病理特征及
131I治疗后长期治疗疗效反应。
结果:BRAF
V600E突变型患者(
n＝150)的
131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平明显高于野生型[
n＝31；6.32(0.90，8.70)与3.92(0.40，4.40) μg/L；
z＝-2.413,
P＝0.016]，但2组的其余临床病理特征(包括年龄、性别、肿瘤大小、多灶性、被膜侵犯、N分期)差异均无统计学意义(
t＝-0.663,
z＝-1.151,
χ2值：0.003～1.491，均
P>0.05)，2组的治疗疗效反应差异也无统计学意义(
χ2＝1.094，
P＝0.778)。81例接受
131I辅助治疗的患者中，突变型组(
n＝69)的ps-Tg水平高于野生型组[
n＝12；8.70(1.30，11.80)与3.40(0.30，4.50) μg/L；
z＝-2.194，
P＝0.028]；但2组的治疗疗效反应差异无统计学意义(
χ2＝1.792，
P＝0.617)。BRAF
V600E突变型患者中，与清甲治疗组(
n＝81)相比，辅助治疗组(
n＝69)肿瘤较大[1.52(0.95，2.00)与1.21(0.60，1.50) cm；
z＝-2.728,
P＝0.006]、N分期较晚(
χ2＝11.460,
P＝0.003)、ps-Tg水平较高[8.70(1.30，11.80)与4.34(0.50，5.30) μg/L；
z＝-3.314,
P＝0.001]，但2组的治疗疗效反应差异无统计学意义(
χ2＝6.478，
P＝0.091)。
结论:131I辅助治疗有助于改善肿瘤较大、淋巴结分期较晚、ps-Tg水平较高的BRAF
V600E突变型非远处转移性PTC患者的较长期治疗疗效反应。
甲状腺肿瘤、原癌基因蛋白质B-raf、突变、放射疗法、碘放射性同位素、治疗结果
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国家自然科学基金81571714, 81771875;National Natural Science Foundation of China81571714, 81771875
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
212-217
