家族性分化型甲状腺癌 131I初次治疗后的疗效分析

摘要：

目的:探究家族性分化型甲状腺癌(FDTC)与散发性分化型甲状腺癌(SDTC)患者的临床病理特征及
131I初次治疗的疗效差异。
方法:对2010年1月至2018年8月间于华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科进行
131I治疗的66例FDTC患者[男19例、女47例，年龄(39.8±11.7)岁]与1 701例SDTC患者[男442例、女1 259例，年龄(40.9±11.3)岁]进行回顾性分析。比较2组患者间年龄、性别、病理类型、肿瘤最大径、单双侧、多灶性、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、被膜侵犯、淋巴结转移、周围软组织侵犯、远处转移、TNM分期及美国甲状腺协会(ATA)危险度分层(低危、中危、高危)等临床病理特征、术后
131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)和刺激性甲状腺球蛋白抗体(ps-TgAb)水平及治疗后反应(疗效满意、疗效不确切、生化疗效不佳、结构性疗效不佳)。采用
χ2检验或Fisher确切概率法和两独立样本
t检验分析数据。
结果:FDTC组与SDTC组比较，在双侧病灶[45.5%(30/66)与31.2%(530/1 701);
χ2＝5.999，
P＝0.010]、被膜侵犯[43.9%(29/66)与26.6%(452/1 701);
χ2＝9.672，
P＝0.002]及远处转移[15.2%(10/66)与6.2%(105/1 701);
χ2＝8.418，
P＝0.004]所占比例中较高；在危险度分层中，2组高危占比分别为18.2%(12/66)与9.2%(156/1 701)，中危占比分别为68.2%(45/66)与72.7%(1 237/1 701)，低危占比分别为13.6%(9/66)与18.1%(308/1 701)，差异有统计学意义(
χ2＝6.898，
P＝0.030)；但FDTC肿瘤最大径小于SDTC组[(1.24±0.74)与(1.50±0.92) cm；
t＝-2.275，
P＝0.020]，余临床病理特征指标在2组间的差异均未见统计学意义(
t＝-0.804,
χ2值：0.101～5.359，均
P>0.05)。术后ps-Tg、ps-TgAb水平及治疗后反应在2组间的差异亦无统计学意义(
χ2值：0.059～1.915，均
P>0.05)。
结论:FDTC患者较SDTC患者的肿瘤更具侵袭性；2组患者初始治疗后疗效没有明显差异。

关键词：甲状腺肿瘤、放射疗法、碘放射性同位素、治疗结果

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资助基金：国家自然科学基金81771866;National Natural Science Foundation of China81771866

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：201-206