帕金森病非运动症状与纹状体囊泡单胺转运蛋白2密度的相关性

摘要：

目的:探讨帕金森病(PD)患者非运动症状(NMSs)和纹状体部位的囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)密度之间的相关性。方法:2018年12月至2019年12月从中山大学附属第一医院共前瞻性招募29名健康受试者[男16名，女13名，年龄(48.8±14.2)岁]和67例PD患者，PD患者包括31例改良Hoehn-Yahr(mH-Y)Ⅱ期患者[男16例，女15例，年龄(53.4±8.5岁)]、36例mH-Y Ⅲ期患者[男19例，女17例，年龄(63.1±8.2岁)]。所有受试者均行
18F-氟丙基-(＋)-二氢丁苯那嗪[
18F-FP-(＋)-DTBZ ，
18F-AV133]PET/CT检查，以枕叶皮质为参照区，测定纹状体各亚区的特异性摄取比值(SURs)。PD患者的NMSs通过临床量表进行评估。组间参数比较采用两独立样本
t检验、单因素方差分析(最小显著差异
t检验)，最后通过Pearson相关分析和多元逐步回归分析来评估纹状体SURs与临床NMSs之间的相关性。
结果:NMSs统计结果发现，改良mH-Y Ⅱ、Ⅲ期PD患者之间抑郁[(3.51±1.34)与(11.36±3.87)分]、焦虑[(2.35±1.45)与(6.00±3.32)分]、睡眠障碍(132.90±12.26)与(110.34±19.69)分]及生活质量[(7.58±3.37)与(24.01±10.15)分]评分差异有统计学意义(
t值：-10.573~5.439，均
P<0.05)，但2组间认知评分差异无统计学意义(
t＝1.067，
P>0.05)。健康受试者纹状体SURs为1.28±0.22，mH-Y Ⅱ期与Ⅲ期患者纹状体SURs分别为0.65±0.16和0.31±0.14，3组间差异有统计学意义(
F＝83.11，
P<0.05)，mH-Y Ⅱ期与Ⅲ期两两比较差异也有统计学意义(
t＝9.116，
P<0.05)。除认知评分外，PD患者NMSs其余评分均与纹状体SURs相关(
r值：-0.647~-0.426，均
P<0.05)。回归分析结果表明，总纹状体SURs是预测帕金森病睡眠量表(PDSS)及PD非运动症状量表(NMSS)评分的最佳变量(
R2值：0.234、0.378，均
P<0.001)，对侧尾状核SURs是预测汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评分(
R2＝0.402，
P<0.001)的最佳变量，对侧壳核的SURs是预测汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)评分(
R2＝0.204，
P<0.001)的最佳变量。
结论:PD患者纹状体VMAT2减少与NMSs之间具有相关性，提示多巴胺供应减少可能在PD发展过程中发挥了重要作用。

关键词：帕金森病、囊泡单胺转运蛋白质类、纹状体、氟放射性同位素、正电子发射断层显像术、体层摄影术，发射型计算机

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资助基金：广东省重点领域研发计划2018B030337001;Guangdong Provincial Scientific Key R&D Program2018B030337001

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：129-135