门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价远端缺血处理对小型猪心肌梗死模型的保护作用

摘要：

目的:动态评估远端缺血处理(RIC)对急性心肌梗死(AMI)后的左心室心肌灌注、心肌活性、心室重构、局部及整体心功能的保护作用。方法:取中华小型猪12头(雄性8头，雌性4头；6～8月龄)建立AMI模型，按随机数字表法分为RIC组和非RIC组，每组各6头。RIC组通过在后肢放置血压袖带充气诱导后肢缺血。所有小猪在术后第1天(1st，基线)、14天(14th，急性期)、28天(28th，亚急性期)和56天(56th，慢性期)行心肌灌注/代谢显像，获得心肌总灌注缺损程度(TPD)、存活心肌面积(HM)、梗死心肌面积(Scar)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动异常总分(SMS)和室壁增厚率异常总分(STS)及其与第1天相比的变化值。采用两独立样本
t检验和Mann-Whitney
U检验分析2组各指标及其变化值的差异。
结果:共有9头模型猪存活并完成显像，其中RIC组5头，非RIC组4头。与非RIC组相比，RIC组28th的HM[(6.0±2.4)%与(17.0±4.6)%；
t＝-4.158]、TPD
14th-1st[(-11.8±5.4)%与9.0%(4.5%，15.0%)；
z＝2.449]、TPD
28th-1st[(-15.3±3.9)%与(12.0±3.0)%；
t＝-10.071]、TPD
56th-1st[(-18.0±6.5)%与9.0%(4.5%，12.0%)；
z＝2.449]、HM
28th-1st[(-10.5±6.9)%与(8.3±2.1)%；
t＝-4.507]、HM
56th-1st[-15.0%(-17.5%，-8.5%)与2.0%(0%，7.0%)；
z＝2.449]、LVEDV
14th-1st[-0.5(-2.5，0) ml与(13.0±4.4) ml；
z＝2.470]明显减小，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。
结论:RIC可以在AMI后改善心肌血流灌注，在急性期可以延缓心室重构的发生，在亚急性期及慢性期可以挽救存活心肌，从而保护心脏。

关键词：心肌梗塞、心肌灌注显像、体层摄影术，发射型计算机，单光子、正电子发射断层显像术、99m锝甲氧基异丁基异腈、脱氧葡萄糖、猪

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资助基金：国家自然科学基金81871377, 81571717;National Natural Science Foundation of China81871377, 81571717

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：104-109