动态CZT SPECT对肺动脉高压患者右心室心肌血流量的定量评估

摘要：

目的:建立利用SPECT定量评估肺动脉高压患者右心室心肌血流量(MBF)的方法，并探讨右心室MBF与血流动力学的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月期间于阜外医院诊断为先天性心脏病相关肺动脉高压的患者14例[女13例，男1例，年龄(30.9±13.5)岁]，患者均无右心功能不全表现。所有患者均行动态SPECT心肌灌注显像，采用碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT仪进行图像采集，并进行图像重建和物理校正；采用单组织双腔室模型进行动力学建模，并考虑右心血池对右心室心肌的溢出效应，从而获得患者右心室和左心室的MBF。所有患者在显像后1周内接受右心导管检查，测定血流动力学参数；行经胸超声心动图测右心室舒张末期内径。采用Pearson相关分析MBF与其他参数间的相关性。结果:患者右心室MBF为(0.70±0.19) ml·min
-1·g
-1，平均肺动脉压为(68.64±18.18) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，两者间存在相关性(
r＝0.716，
P<0.05)。右心室MBF与肺血管阻力[(14.10±7.81) Wood单位]呈正相关(
r＝0.768，
P<0.05)，与右心室舒张末期内径[(32.00±7.75) mm]呈负相关(
r＝-0.624，
P<0.05)。而左心室MBF与血流动力学指标均无相关性(
r值：-0.350～0.310，均
P>0.05)。
结论:初步建立了利用SPECT定量评估肺动脉高压患者右心室MBF的方法。对于右心功能代偿的先天性心脏病相关肺动脉高压患者，右心室MBF随肺动脉压和肺血管阻力的升高而增加。

关键词：高血压，肺性、心肌灌注显像、体层摄影术，发射型计算机，单光子、碲、锌、镉

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资助基金：国家自然科学基金81670283, 81801733;National Natural Science Foundation of China81670283, 81801733

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：705-709