女性冠状动脉微血管性疾病的PET/CT定量参数及其相关危险因素分析

摘要：

目的:探讨不合并阻塞性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的女性冠状动脉微血管性疾病(CMVD)患者PET/CT显像定量参数特征及其相关危险因素。方法:回顾性分析2017年9月至2019年8月间泰达国际心血管病医院的75例临床可疑CMVD女性患者(年龄25～77岁)
13N-NH
3·H
2O PET/CT动态定量显像资料。以PET/CT测定左心室整体冠状动脉血流储备(LV-CFR)值2.5为诊断界值分为CMVD组和非CMVD组，采用两独立样本
t检验或Mann-Whitney
U检验比较2组患者静息左心室整体心肌血流量(LV-MBF)和负荷LV-MBF的差异；收集患者个体特征参数，分析2组间的差异。相关性分析采用Pearson相关。
结果:75例患者中，51例(68%)CMVD，24例(32%)非CMVD。CMVD组体质指数(BMI)高于非CMVD组[(26.93±3.52)和(23.83±3.42) kg/m
2；
t＝3.63，
P＝0.001]，且LV-CFR与BMI呈负相关(
r＝-0.341，
P＝0.003)。超重组(BMI≥24 kg/m
2)LV-CFR低于非超重组(BMI<24 kg/m
2)(2.18±0.47和2.54±0.55;
t＝-2.89，
P＝0.005)。CMVD组中静息LV-MBF[0.74(0.65，0.84) ml·min
-1·g
-1]高于非CMVD组[0.66(0.58，0.75) ml·min
-1·g
-1；
U＝417.5，
P＝0.027]，负荷LV-MBF[(1.53±0.35) ml·min
-1·g
-1]、LV-CFR[2.07(1.71，2.34)]低于非CMVD组[(1.96±0.45) ml·min
-1·g
-1、2.86(2.61，2.95)；
t＝-4.54，
U＝0，均
P<0.001]。在高血压组内，CMVD亚组较非CMVD亚组的静息LV-MBF高[(0.77±0.16)和(0.65±0.13) ml·min
-1·g
-1；
t＝2.26,
P<0.05]，而负荷LV-MBF[(1.49±0.34)和(1.85±0.40) ml·min
-1·g
-1；
t＝-3.07，
P<0.05]和LV-CFR[1.99(1.64，2.23)和2.85(2.55，2.95)；
U＝0，
P<0.05]低。在非高血压组内，CMVD亚组较非CMVD亚组的负荷LV-MBF[1.53(1.36，1.97)和1.94(1.76，2.16) ml·min
-1·g
-1；
U＝43.5，
P<0.05]和LV-CFR[2.35(1.94，2.43)和2.87(2.65，3.09)；
U＝0，
P<0.05]低；高血压组中CMVD亚组LV-CFR低于非高血压组中CMVD亚组(
U＝164.0,
P＝0.028)。
结论:BMI与CMVD的LV-CFR呈负相关，CMVD患者负荷LV-MBF减低、静息LV-MBF升高，导致LV-CFR降低。高血压是影响MBF和CFR的重要因素。

关键词：冠状动脉疾病、微血管性心绞痛、女(雌)性、心肌灌注显像、氨、正电子发射断层显像术、体层摄影术，X线计算机

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资助基金：天津市滨海新区卫生计生委科技项目2017BWKY010;天津市滨海新区科技项目BHXQKJXM-SF-2018-06;Tianjin Binhai New Area Health and Family Planning Commission Science and Technology Project2017BWKY010;Tianjin Binhai New Area Science and Technology ProjectBHXQKJXM-SF-2018-06

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：652-657