10.3760/cma.j.cn321828-20190926-00212
18F-FDG PET/CT显像诊断非霍奇金淋巴瘤化疗后心肌损伤的价值
目的:探讨化疗前后
18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像左心室标准摄取值(SUV
LV)能否用于诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后心肌损伤。
方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月22例确诊为NHL并接受含蒽环类药物化疗方案治疗的患者[男13例，女9例，年龄(58±13)岁]资料。患者化疗前后均于常州市第一人民医院行门控心肌灌注显像(GMPI)及全身
18F-FDG PET/CT显像。利用化疗前后GMPI舒张功能减退情况判断是否存在化疗后心肌损伤，使用两独立样本
t检验及配对
t检验分析比较心肌损伤与未损伤患者化疗前后SUV
LV的变化情况，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SUV
LV能否用于诊断化疗后心肌损伤。
结果:相比于心肌未损伤患者(16例)，心肌损伤患者(6例)化疗后左心室射血分数(LVEF)降低程度较大[ΔLVEF：(-5.8±7.5)%与(2.7±3.8)%；
t＝2.657，
P<0.05]。心肌损伤患者化疗后SUV
LV较化疗前有增高趋势[最大SUV
LV(SUV
LVmax )：7.5±4.4与2.6±1.0，
t＝2.585，
P<0.05；平均SUV
LV(SUV
LVmean): 3.7±2.2与1.6±0.8；
t＝2.119,
P>0.05]，而心肌未损伤患者化疗前后SUV
LV无明显差异(SUV
LVmax ：5.7±4.9与5.6±4.8，SUV
LVmean ：2.8±2.3与2.8±2.2；
t值：0.130、0.069，均
P>0.05)。相比于心肌未损伤患者，心肌损伤患者具有更高的ΔSUV
LV(
t值：2.494、2.163，均
P<0.05)和更低的化疗前SUV
LVmax(
t＝2.436，
P<0.05)。ROC曲线分析示ΔSUV
LVmax及ΔSUV
LVmean具有诊断化疗后心肌损伤的价值，ΔSUV
LVmax的曲线下面积(AUC)更高，为0.844(95%
CI：0.673～1.000)；当界值为1.1时，ΔSUV
LVmax诊断心肌损伤的灵敏度为5/9，特异性为13/16。
结论:NHL患者化疗后心肌损伤与更高的ΔSUV
LVmax、ΔSUV
LVmean和更低的化疗前SUV
LVmax相关，ΔSUV
LVmax可作为诊断化疗后心肌损伤的指标。
淋巴瘤，非霍奇金、心脏毒性、药物疗法、正电子发射断层显像术、体层摄影术，发射型计算机、脱氧葡萄糖
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国家自然科学基金81871381, 81701734;常州市卫生健康委青年人才科技项目QN201921;National Natural Science Foundation of China81871381, 81701734;Youth Talent Science and Technology Project of Changzhou Commission of HealthQN201921
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
583-588
