CT引导125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素分析

摘要：

目的 分析CT引导125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素.方法 回顾性纳入2015年1月至2019年4月于河北省人民医院行125I粒子植入治疗的73例头颈部复发转移肿瘤患者[男61例、女12例,年龄(59.1±11.5)岁],植入粒子活度11.1～29.6 MBq,处方剂量80.0～145.0Gy.植入术后3个月行CT检查,参考实体瘤疗效评价标准(RECIST) 1.1评价近期疗效:有效[完全缓解(CR)和部分缓解(PR)]和无效[病情稳定(SD)和病情进展(PD)].将影响近期疗效的因素[性别、年龄、既往放疗史、卡氏功能状态(KPS)评分、病理类型、肿瘤最长径、植入方式、粒子活度、术后即刻90％大体肿瘤体积接受的剂量(D90)、术后是否行辅助化疗]先行单因素分析,将P＜0.2的变量纳入logistic回归模型;另以所有影响因素为自变量、近期疗效为因变量,构建人工神经网络(ANN);最后对logistic分析和ANN分析共有影响因素行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 73例患者中,34例有效,39例无效.Logistic回归分析结果显示,肿瘤最长径、术后即刻D90、术后是否行辅助化疗对疗效有显著影响(Wald值:6.950、4.804、4.790,均P＜0.05);ANN分析结果显示,预测疗效重要性的前5位因素依次为术后即刻D90、肿瘤最长径、年龄、粒子活度和性别.ROC曲线分析结果示,肿瘤最长径、术后即刻D90是近期疗效的最佳预测因子,最佳阈值分别为5.25 cm和110.05 Gy,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.843和0.847(均P＜0.001).结论 头颈部复发转移肿瘤125I粒子植入治疗的近期疗效主要与肿瘤最长径和术后即刻D90有关;肿瘤最长径＜5.25 cm、D90＞110.05 Gy者疗效更好.

关键词：头颈部肿瘤、复发、肿瘤转移、近距离放射疗法、碘放射性同位素、放射疗法、影像引导、体层摄影术、X线计算机

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资助基金：河北省重点研发计划项目;Key Research and Development Project of Hebei Province

在线出版日期：2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：93-97