治疗前18F-FDG PET/CT显像代谢参数判断早期结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤的预后价值

摘要：

目的 探讨治疗前18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)PET/CT显像代谢参数对Ⅰ ～ Ⅱ期结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后价值.方法 回顾性分析2010年8月至2018年4月间南京医科大学第一附属医院67例Ⅰ～ Ⅱ期ENKTL患者(男47例、女20例,中位年龄57岁)的临床资料及治疗前18 F-FDG PET/CT显像资料.以最大标准摄取值(SUVmax)的40％作为阈值,获得全身肿瘤的SUVmax、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析判断三者预测无进展生存(PFS)和总生存(OS)的最佳阈值.采用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析数据.结果 67例ENKTL患者的SUVmax、MTV及TLG分别为12.32(8.65,16.96)、13.13(7.37,22.74)ml和92.17(46.54,198.46).ROC曲线分析显示,三者判断PFS的阈值分别为13.09、18.05 ml和152.81.单因素分析中,B症状、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、韩国预后指数(KPI)、SUVmax、MTV、TLG及治疗模式(单纯化疗/放化疗联合治疗)是患者PFS率的影响因素(χ2值:5.466～27.163,均P<0.05);B症状、LDH、β2微球蛋白、EB病毒(EBV)-DNA、超腔、ECOG评分、KPI、MTV、TLG和治疗模式是患者OS率的影响因素(χ2值:4.022～34.774,均P<0.05);SUVmax与OS率无关(χ2=2.766,P>0.05).多因素分析中,ECOG评分、MTV和TLG是影响患者PFS率的独立危险因素[相对危险度(RR):5.107～6.802,均P<0.05];ECOG评分、MTV、TLG和治疗模式是影响患者OS率的独立危险因素(RR:0.221～9.106,均P<0.05).结论治疗前18 F-FDG PET/CT显像测得的MTV和TLG是影响Ⅰ ～ Ⅱ期ENKTL患者PFS及OS的独立预后因素,两者预测价值优于SUVmax.

关键词：淋巴瘤、结外NK-T细胞、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、脱氧葡萄糖

所属期刊栏目：39

分类号：R81;R69

在线出版日期：2020-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：732-738