13N-NH3·H2 O PET/CT显像血流储备测定对冠状动脉微血管疾病的诊断价值

摘要：

目的 探讨13 N-NH3·H2 O PET/CT显像测定的冠状动脉血流储备(CFR)对可疑冠状动脉微血管疾病(CMVD)患者的诊断价值.方法 回顾性分析2017年9月至2018年9月泰达国际心血管病医院共54例临床疑诊CMVD的患者(男22例、女32例,年龄25～77岁),行13 N-NH3·H2O PET/CT显像测定左心室整体CFR(LV-CFR),并据其将患者分成CMVD组(LV-CFR<2.5)和非CMVD组(LV-CFR≥2.5).比较2组患者PET/CT心肌灌注显像(MPI)半定量参数[负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、总积分差(SDS)和一过性缺血性扩张(TID)]和左心室功能参数[静息和负荷显像左心室射血分数(LVEF)、静息和负荷舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)].另外分析和比较静息、负荷状态下左心室整体心肌血流量(LV-MBF)及CMVD组三支冠状动脉区域CFR分布的情况.采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Pearson相关分析数据.结果 CMVD组左心室整体静息MBF高于非CMVD组[(0.74±0.16)与(0.63±0.09)ml·g-1·min-1],而左心室整体负荷MBF低于非CMVD组[(1.52±0.36)与(1.89±0.22)ml·g-1·min-1;t值:2.925和-4.503,均P<0.05];余半定量参数在2组间的差异均无统计学意义(t值:-1.430～1.400,U值:286.0～338.5,均P>0.05).CMVD组左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的CFR之间有较好的相关性(r值:0.798～0.836,均P<0.01).结论 PET/CT显像CFR测定的诊断能力优于MPI的半定量分析,为冠状动脉造影或动脉CT阴性、疑诊CMVD的患者提供了无创、客观的诊断和评价依据.

关键词：冠状动脉疾病、微血管性心绞痛、血流储备分数、心肌、心肌灌注显像、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机、氨

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分类号：R54;R81

资助基金：天津市滨海新区卫生计生委科技项目2017BWKY010;天津市滨海新区科技项目BHXQKJXM-SF-2018-06Binhai New Area2017BWKY010;Tianjin Binhai New Area Science and Technology ProjectBHX-QKJXM-SF-2018-06

在线出版日期：2020-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：708-713