131I治疗甲状腺自主高功能腺瘤诱发格雷夫斯病一例

摘要：

患者女,58岁,因"体格检查发现甲状腺右叶结节7个月余、细针穿刺活组织检查(简称活检)为甲状腺腺瘤,消瘦4个月余,心悸、憋气1周"就诊. 体格检查:双眼无外突,甲状腺右叶下极可扪及大小约2.5 cm×2 cm结节,质中、无压痛、表面光滑、可随吞咽上下活动,心率为 106 次/min、律齐,手颤(+). 实验室检查:血清游离三碘甲状腺原氨酸( free triiodo-thyronine, FT3)13.3(3.1～6.8;括号内为正常参考值范围,下同) pmol/L;游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)36.8(12.0～22.0) pmol/L;促甲状腺素( thyroid stimulating hormone, TSH) 0.01(0.27～4. 20) mU/L;甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TgAb)28.8(45.0～125.0) ×103 U/L;甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)8.2(65.0～85.0)× 103 U/L;促甲状腺素受体抗体( thyrotropin receptor antibody, TRAb)0. 26(<1.75) U/L. 甲状腺彩超(图1)示甲状腺右叶中下部囊实性结节(2.5 cm×2.2 cm×1.5 cm),甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS) 3类; 99 Tcm O-4 甲状腺显像(图2)示甲状腺右叶中下部"热结节". 24 h摄131I率为64.0％,最高摄131I率为71.2％,有效半衰期为6. 5 d. 临床诊断为甲状腺右叶中下部高功能腺瘤(Plummer病). 给予患者131I(555 MBq,空腹1次口服)治疗.

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在线出版日期：2019-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：548-549