10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2019.09.008
肝上皮样血管内皮瘤18 F-FDG PET/CT显像一例
患者女,25岁,于2017年11月常规体检时,经腹部B超发现肝占位. 患者无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,既往史无特殊,体格检查无明显阳性体征. 入院后血常规、肝肾功能、出凝血系列及血清肿瘤标志物等均在正常范围内. 腹部增强MRI示肝脏左、右叶交界处上部见2处紧贴的软组织结节.腹部增强CT示肝脏左、右叶交界处2枚稍低密度结节灶(图1). 为明确肝脏占位性质,行全身18 F-脱氧葡萄糖( fluorode-oxyglucose, FDG;由上海原子科兴药业有限公司提供) PET/CT(德国Siemens Biograph 64排)显像,结果示肝脏左、右叶见2个稍低密度结节影,边界欠清,近膈顶部病灶内见多发簇状致密影,2个病灶FDG代谢轻度不均匀增高,最大标准摄取值( maximum standardized uptake value, SUVmax )为4.2和4.3,考虑恶性肿瘤性病变可能(图2). 对肝脏双病灶行穿刺活组织检查,免疫组织化学分析结果:CD34(+),细胞角蛋白19(-) ,甲胎蛋白( alpha fetoprotein, AFP;-) ,肝细胞(-) ,精氨酸酶-1(-),细胞增殖核抗原Ki-67(2%+), CD10(+),诊断为肝上皮样血管内皮瘤( hepatic epithelioid hemangioendo-thelioma, HEHE).
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2019-10-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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