10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2019.08.011
肺结核并多发骨及骨髓受累18F-FDG PET/CT显像一例
患者女,51岁,主诉间断发热、咳嗽咳痰1年余. 患者1年半前出现胸骨中下方疼痛,胸部X线片提示左上肺阴影,当地医院诊为"肋骨炎". 3个月后患者出现发热、颈部淋巴结肿大,最高体温39.2 ℃,外院PET/CT显像见左肺及右肺上叶胸膜下代谢增高斑片影及结节影,考虑肺部感染,未予特殊诊治. 2个月后患者因出现双手手指疱疹、破溃就诊于外院,皮肤活组织检查(简称活检)后考虑Sweet综合征. 进一步行胸部CT发现左肺上叶占位、纵隔淋巴结肿大,支气管镜检查及肺穿刺活检均提示慢性炎性病变,胸腔积液结核感染特异性T细胞检测(T?SPOT.TB)816+925(括号中为正常参考值范围,下同;0~24)斑点形成细胞( spot?forming cell, SFC)/106 外周血单个核细胞( peripheral blood mononuclear cell, PBMC). 临床先后予多种抗生素、抗真菌药物及抗结核治疗数月,同时加用泼尼松,期间复查肺内病变曾有所好转,但激素减量后病变进展,并再次出现发热.
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2019-08-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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