临床免疫学干预对糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效

摘要：

目的 探讨免疫学制剂(免疫球蛋白+干扰素α-2b)联合治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效及临床推广价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年5月确诊为亚急性甲状腺炎且经糖皮质激素和阿司匹林治疗无效或伴随其他疾病不宜采用糖皮质激素治疗的患者35例[男12例、女23例,年龄(58.1±12.0)岁],以34名同期体检的健康人为对照组[男16名、女18名,年龄(57.0±10.0)岁].患者行免疫球蛋白及干扰素联合治疗,比较治疗前后甲状腺激素、血清C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、24 h摄碘率、甲状腺静态显像及甲状腺B超的变化,采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验、两样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析数据.结果 免疫学制剂治疗4周后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和对照组水平差异无统计学意义(t值:0.02、0.33,z=0.37,均P>0.05),与治疗前比较差异明显(t值:4.81、7.76,z=4.60,均P<0.01);CRP与ESR下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t值:9.59、13.78,均P<0.01);24 h摄碘率也明显高于治疗前(t=13.92,P<0.01).治疗4周后24 h摄碘率阳性者占2.9％(1/35)、99TcmO-4甲状腺静态显像阳性者占5.7％(2/35)、甲状腺B超阳性者占2.9％(1/35).治疗后3个月随访,治愈32例、有效35例;治疗后12个月,复发1例,有效率96.9％(31/32,失访3例).结论 免疫学制剂干预治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎疗效确切,建议临床推广应用.

关键词：甲状腺炎、亚急性、糖皮质激素类、免疫球蛋白类、干扰素α

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2019-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：484-487