首次131Ⅰ治疗前刺激性Tg对分化型甲状腺癌转移的预测价值

摘要：

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次131 I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)与转移部位、转移灶数目和直径的关系,评估其对不同部位转移的预测价值.方法 选取2012年1月至2017年6月行首次131Ⅰ治疗的DTC患者567例[男179例,女388例,年龄(45.3±12.3)岁],治疗前1周内查血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、sTg、促甲状腺激素(TSH).根据影像学检查和病理结果判断患者有无转移,通过Kruskal-Wallis H检验比较不同部位转移组间以及不同转移灶数目、直径组间sTg的差异;对转移灶数目、直径与sTg水平的关系进行Spearman相关分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析首次131 I治疗前sTg对DTC转移的预测价值.结果 首次131 I治疗前骨、肺、淋巴结转移组及无转移组sTg中位值分别为500.00、104.40、27.45、2.39μg/L,除骨转移与肺转移组比外,其余组间比较差异有统计学意义(H值:-294.605～175.162,均P<0.05).肺及淋巴结转移组中转移灶数≥3、=2、=1亚组的sTg水平均依次降低(H值:-57.887～48.763,均P<0.05).肺及淋巴结转移组中>2.0 cm、1.1～2.0 cm、≤1.0 cm亚组的sTg水平同样均依次降低(H值:-69.935～61.043,均P<0.05).肺及淋巴结转移灶数目和直径均与sTg呈正相关(rs值:0.568、0.606和0.806、0.664,均P<0.05).骨转移、肺转移及淋巴结转移组sTg的ROC曲线下面积分别为0.935、0.843、0.791;最佳界值点分别为197.65、23.21、10.96μg/L,灵敏度分别为91.70％、79.60％、67.20％,特异性分别为97.20％、80.80％、82.70％.结论 首次131 I治疗前sTg水平对判断DTC有无转移、转移部位、转移灶数目和直径均有一定的预测价值.

关键词：甲状腺肿瘤、肿瘤转移、甲状腺球蛋白、放射疗法、碘放射性同位素

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在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：395-399