10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2019.06.010
全身骨显像肝脾及软组织摄取一例
患者女,56岁,主诉蛋白尿、水肿11个月,肌酐升高3个月.患者于2016年12月劳累后出现尿中泡沫增多,伴轻度双下肢水肿,当地医院查尿蛋白(+++),潜血(++),24h尿蛋白5.22 g,血肌酐54(41~73;括号内为正常参考范围,下同)μmol/L,当地医院诊为“慢性肾小球肾炎”,予雷公藤、厄贝沙坦、辛伐他汀治疗;2017年3月予泼尼松50 mg(1次/d)及中药汤剂治疗.2017年5月患者出现双下肢近端肌力减退,上楼梯、蹲起困难,行走易摔倒.2017年8月激素减量至30 mg(1次/d),2017年9月至本院复查血肌酐139 μmol/L,白蛋白29(35~52) g/L,丙氨酸氨基转移酶166(7~40) U/L,天冬氨酸氨基转移酶106(8~20) U/L,24h尿蛋白8.75 g,免疫球蛋白(im-munoglobin,Ig)G 2.81(7.00~ 17.00)g/L,IgA、IgM正常,血清免疫固定电泳、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cy-toplasmic antibodies,ANCA)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen,ENA)抗体均阴性,尿免疫固定电泳游离λ轻链(+).
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2019-07-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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