超级骨显像的鉴别诊断一例

摘要：

患者女,60岁,主诉双下肢胀痛、发热5个月余,骨痛2个月.患者5个月前无明显诱因出现双下肢肌肉胀痛、麻木,进行性加重,严重时不能行走,伴发热,最高体温为39.0℃.外院血常规提示轻度贫血[Hb 100(正常参考值范围:110～150) g/L],血红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高;外院18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT见双侧甲状腺弥漫性摄取轻度增高,余未见明显异常.骨髓穿刺活组织检查(简称活检)示骨髓组织少,造血细胞少见;三角肌活检见横纹肌萎缩伴脂褐素沉积.考虑“风湿性多肌痛”可能,予小剂量糖皮质激素治疗后症状有缓解.2个月前患者出现下肢骨痛,四肢长骨X线检查示双侧肱骨、尺桡骨及股骨局部骨皮质毛糙;复查血常规示贫血较前加重,Hb 53 g/L,WBC计数2.5[正常参考值范围(下同):4.0～ 10.0]×109/L,PLT 62(100～300)×109/L,肿瘤标志物正常.激素加量后四肢疼痛无改善.99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosponate,MDP)全身骨显像见图1.

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在线出版日期：2019-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：39-40