肝脏滤泡树突状细胞肉瘤18F-FDG PET/CT显像一例

摘要：

患者男,51岁,体格检查发现上腹部包块3d,1周前每日下午出现低热,当地医院CT检查提示肝右叶占位,遂入住本院.体格检查:患者无腹痛、皮肤发黄、体质量减轻及肝炎病史.实验室检查:WBC计数19.95× 109/L[正常参考值范围:(3.50～ 10.00)×109/L],中性粒细胞计数0.76× 109/L[正常参考值范围:(0.50～0.70)×109/L],RBC计数及Hb明显降低,EB病毒相关检测阴性,肿瘤标志物均在正常范围内.外院CT平扫:肝右叶实性占位,考虑肝癌可能性大.本院行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT全身显像(图1A～1C):PET显像示肝右叶不均匀放射性摄取增高灶,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax) 9.4(正常肝组织SUVmax为2.4);全身骨髓弥漫性放射性摄取增高,SUVmax 5.1.同机CT示肝右叶巨大类圆形低密度肿块影,密度欠均匀,边界清晰,大小约11.1 cm×12.2 cm×14.5 cm,CT值35.2～37.5 HU;同机CT示全身骨密度无异常征象.PET/CT诊断:肝右叶巨大高代谢病变,考虑恶性可能性大,建议穿刺活组织检查(简称活检).彩超引导下穿刺活检病理回报未见肿瘤细胞,考虑炎性病变,建议治疗后复查.患者5个月后复查,实验室检查发现WBC计数及中性粒细胞计数较前明显升高,WBC计数48.04× 109/L,中性粒细胞计数0.91×109/L.后再行PET/CT检查,最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)图(图1D)示肝右叶巨大不均匀高代谢病变较前明显增大,脾大伴弥漫性FDG摄取增高,全身骨髓弥漫性放射性摄取增高.

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资助基金：解放军总医院科技创新苗圃基金项目17KMM37Science and Technology Innovation Nursery Program of PLA General Hospital17KMM37

在线出版日期：2019-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：33-34